乳房は.乳腺.脂肪.結合組織で構成されています。 乳房は脂肪組織で15～20の小葉に分かれ.それぞれに乳管があり.乳頭を中心に放射状に配置されています。 乳腺の発達と分泌は.下垂体前葉.副腎皮質.卵巣内分泌など.さまざまなホルモンによって調節されています。 非乳汁性乳腺炎とは.先天性の乳頭の陥没により乳輪下の大きな乳管が敗血症や閉塞を起こし.乳管の排水不良や感染が起こり.乳管内に細菌が侵入して繁殖した状態です。 本疾患は乳管拡張を基盤としており.臨床症状や病態の特徴が病期によって異なるため.乳管拡張症候群とも呼ばれています。 近年.若年・中年女性において.出産や授乳に関係なく.慢性的に乳輪に限局した炎症性疾患が見られるようになりました。 臨床的には一般的な炎症性疾患として消炎.切開.排膿などの治療を行うことが多いですが.時間が経っても傷が治らなかったり.赤く腫れたり破裂を繰り返したりして.乳房に複数の瘻孔ができ.それが数年続くことがあります。 本疾患は.基本的に慢性的な良性の炎症性疾患で.乳輪の集合管の著しい拡張.管周囲線維化.炎症細胞.特に形質細胞の浸潤を特徴とする複雑で多様な病態であり.自己免疫疾患であり.年齢にかかわらず内分泌疾患と関連する可能性があります。 この病気は.乳房のしこり型.乳頭部溢血型.混合型の3つのタイプに分けられます。 1.乳房のしこり：この病気の最も一般的な臨床症状で.しこりはほとんどが直径約2cm.硬くてかたく.境界がはっきりせず.皮膚に付着し.触ると軽い痛みがあります。 乳頭が陥没している患者さんもいらっしゃいます。 このタイプは癌と誤診されやすいので.優先順位を高くする必要があります。 2.乳頭部溢流型：溢流液は通常.黄色.クリーム状.血性.膿性で.ほとんどの患者は淡黄色のパドル液である。 患者さんの中には.これが最初の症状として現れる方もいます。 最短で1週間.最長で数年です。 液体が1つまたは複数の管から絞り出されたり.こぼれたりし.患者さんによっては軽い痛みを感じることがあります。 3.混合型：乳房のしこりと乳頭分泌物の両方があり.中には乳輪部の痛みや腋窩リンパ節の腫脹がある患者さんもいます。 乳房痛の発生は6ヶ月以上に及ぶこともあり.乳頭の陥没や.オレンジピール様の変化を示す患者様も少なからずいらっしゃいます。 このタイプは.悪性病変と誤診されやすい。 また.この病気は行ったり来たりで.再発を繰り返す慢性炎症性疾患であるケースもあります。 レントゲン撮影の結果.火炎状や糸状の突起が見られ.超音波検査では病変部の乳管が著しく拡張し.不規則なビーズや小さな点状の石灰化が見られます。