B型肝炎マーカー1,4,5が陽性で、B型肝炎DNA量などの検査をモニタリングする必要があり、医師は妊娠の可能性を評価することができます。 B型肝炎マーカー1,4,5は、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗体、B型肝炎コア抗体が陽性で、一般的にはB型肝炎ウイルスが抑制期にあり、感染力が弱まっていることを意味しますが、血液中のB型肝炎ウイルスDNA量や肝機能と合わせて、ウイルスの複製状況を評価する必要があります。 肝機能が正常で、B型肝炎ウイルスDNA量が陰性であれば、妊娠を計画することができますが、肝機能に異常があったり、B型肝炎ウイルスDNA量が高値であれば、妊娠に適さず、胎児がB型肝炎に感染する可能性が高くなるだけでなく、妊婦のB型肝炎病状が悪化する可能性があります。 抗ウイルス剤治療中の妊娠は適さず、治療終了後6ヶ月以降に妊娠することが推奨されています。 肝機能が正常な患者さんは、妊娠後の肝機能の変化に注意する必要があります。 妊娠24～28週で肝機能が正常であれば、抗ウイルス治療は必要ありません。24～28週でウイルス量が10の6乗倍以上であれば、妊娠後期にテノホビル抗ウイルス治療が必要です。 赤ちゃんには、生後12時間以内にB型肝炎ワクチンと高力価グロブリンの併用遮断を行う。 B型肝炎マーカーI、IV、Vが陽性の妊娠の適否は、有害な結果を避けるために、医師と相談し、肝機能検査やB型肝炎ウイルスDNA量検査と併せて評価する必要がある。