肝臓がんの治療には.大きく分けて2つの方法があります。一つは外科的治療.もう一つは非外科的治療です。手術は主に早期の肝臓がんに対して行われます。早期肝がんの概念は.以前は腫瘍が5センチメートル以下の患者さんを指していましたが.現在は通常腫瘍が3センチメートル以下の患者さんを指し.これらの患者さんに対する治療効果は非常に良好です。 外科的に切除できない患者.つまり.進行した腫瘍や早期の腫瘍であっても心臓病や高血圧などの内科的疾患を併せ持つ患者.これらの内科的要因や重度の肝硬変の患者など.手術ができない患者には.他の非外科的治療方法を用いることができます。非外科的治療法の中で.現在.インターベンション治療がより成熟しているはずです。手術以外の治療法としては.放射線療法.全身化学療法.緩和治療などがあります。 読者の中には.「肝細胞癌にはいろいろなタイプがあるが.どのように治療法を選択すればよいのか？ 病理学的には.肝細胞がんは.肝細胞がん.胆管細胞がん.混合型に分けられます。肝細胞がんは.ほとんどの症例を占めます。肝細胞性肝細胞がんは血液供給が豊富であることが特徴で.インターベンション治療に最も適しています。インターベンション治療の適応は.まず腫瘍が血液供給に富んでいること。胆管細胞がんはその特殊な生物学的挙動から血液供給が豊富ではなく.同時に化学療法や放射線療法にもあまり感受性がないため.血液供給が豊富でないために塞栓がうまくできず.血管を塞げないためインターベンション治療の効果は非常に限られたものとなっています。 このような観点から.肝臓がんのインターベンション治療は.主に肝細胞性肝がんを対象としていますが.胆管細胞性肝がんについては.放射線治療や化学療法の感度が低いため.外科的に切除できない患者さんは.放射線治療や化学療法は現状ではあまり有効ではなく.このグループの患者さんもインターベンション治療を行なっています。インターベンション治療は.このグループの患者さんには肝細胞癌と同じ理想的な効果を得ることはできませんが.それでも患者さんの病気の進行を遅らせることは可能なのです。