早期介入の概念；早期介入とは.発達が正常から逸脱している.または正常から逸脱する可能性があるリスクのある子供に対する.構造的.目的的.包括的なリハビリテーション活動である。 早期介入の目的は.脳の発達と知能の発達の臨界期をとらえ.感覚刺激や運動刺激を用いて脳組織の病変を軽減・修復し.神経細胞のアポトーシスを阻止して.神経学的後遺症を軽減・予防することである。 早期治療とは一般的に生後6ヶ月以内の治療を指し.3ヶ月以内の治療は超早期治療とも呼ばれる。 早期介入の目的と意味は.脳細胞の発達とミエリン形成の促進.重力に耐える筋肉の正常な姿勢反射と筋緊張の発達.正常運動機能の形成と発達の促進.異常姿勢反射と異常筋緊張の発達の防止.姿勢・運動異常による関節拘縮.筋萎縮.肢体不自由などの二次障害の防止にあります。 出生時の脳組織は未熟で.大脳皮質は薄く.細胞の分化も不十分で.神経のミエリン鞘もまだ完全に形成されていない。 生後6カ月は.脳が急速に成長・発達する時期で.神経細胞の数はあまり増えないが.主に体積が増え.樹状突起が増え.神経ミエリン鞘が形成・発達していく。 1.早期介入方法：現在.国内外において.主に薬物介入.早期教育介入.運動発達介入.理学療法介入.中国式マッサージ介入.音楽早期介入.漢方浴式水治療などの総合的なリハビリテーション介入が行われている。 1.薬物的介入 脳性麻痺児は.頭蓋CT.MRI検査で皮質形成不全.限定脳軟化.ミエリン形成不全などの構造異常があり.約56％～80％を占め.脳局所血液灌流不足のため.頭蓋内血行動態は高抵抗・低流量となり.脳微小循環障害として発現する。 したがって.このような病態を改善し.脳の構造的異常の回復を助ける薬剤は慎重に使用することが必要である。 頭蓋内血液供給障害の改善.脳細胞の新陳代謝の促進.神経細胞の再生・修復の促進.神経学的後遺症の緩和・予防。 脳細胞に栄養を与え.脳の代謝を改善する薬が主に使われます。漢方薬は主に筋肉を和らげ.脳を開放し.脾臓と腎臓を強化します。漢方製剤は薬湯として筋肉の緊張を調整し.筋力を促進し.筋肉のけいれんを緩和することも可能です。 以下のような種類の薬剤が一般的に使用されています。 1.脳微小循環改善薬：スコポラミン注射液.使用量と用量：0.03-0.06mg/Kg?d.5％または10％ブドウ糖注射液で50-100mlに希釈し.ゆっくりと点滴.1日1回.20日間を治療コースとする。 微小循環顕微鏡で観察しながら複数回に分けて投与し.微小循環障害の程度や小児の耐容性に応じて徐々に増量していくとよいでしょう。 2.脳細胞の栄養補給と脳代謝の改善：このカテゴリーの薬剤の多くは.必須アミノ酸と低分子ペプチドを含む薬剤で.脳細胞の機能回復を促進することができます。 また.小児の状態によっては.ガングリオシドの点滴を行うことも可能である。 3.神経細胞の増殖と修復を促進する：現在.神経成長因子が臨床応用されている。 神経成長因子（NGF）.用法・用量：1000-2000u/d.筋肉内注射またはツボ注射.1日1回.30日間を1クールとして実施。 4.子供の状態によると.また.上海復旦大学など.DHAの準備の脳の発達を促進するために使用することができますジンAocongカプセルを開発しました。 5.筋肉の緊張を調整する薬：主にアンタン.リオレサール.ショラスチンなどの筋肉の緊張を緩和する薬。 6.併用型てんかんの方には.抗てんかん薬：ルミナル.バルプロ酸ナトリウム.デュタステリドなどを中心に投与します。 2.早期教育介入 主に乳幼児物理.運動.知覚.言語.注意.メモリ.思考.ならびに気分.感情開発ルールの異なる年齢に応じて.個別のターゲット教育訓練と子供のための段階で。 概念：早期教育は.一般的に0から6歳の段階を指し.子供の生理的.心理的発達と敏感な時期の発達の特徴に応じて.ターゲットを絞った指導と訓練を提供するために.子供の多重知能と健康な人格の育成のための良い基盤を築くように.早期教育と呼ばれる。 一方では.活発に動くことができなかったのが.頭を持ち上げたり.寝返りを打ったり.座ったり.ハイハイしたり.立ったり.歩いたりできるようになり.何もできなかったのが.だんだん手先が器用になっていくなど.生存能力の発達を意味しています。 もうひとつは.子どもが生まれたときから持っている「学ぶ力」の発達についてです。 3つ目の側面は.クリエイティブな能力の学習についてです。 方法：現在.中国で行われている早期介入法には.Dai法.Bao法.Zhan法がある。 戴氏の方法：「感覚教育」という早期教育の概念は.北京大学第一病院教授の戴秀峰氏が.南カリフォルニア大学のエルズ博士による「子どもの感覚統合障害の治療」の理論体系と北京大学第六附属病院の関連研究成果をもとに提案したものである。 早期教育のコンセプトは.感性教育の理論的な核心に基づくものです。 感覚教育には.触覚.視覚.聴覚.嗅覚.味覚のトレーニングが含まれます。 子どもは常に触ることで周囲のものを認識するため.触覚の練習はすべてのセンサリー・トレーニングの主要な側面であると彼女は考えています。 宝式：中国の著名な小児科医である宝秀蘭教授が行った国家「第8次5カ年計画」研究プロジェクト「窒息・未熟児の早期教育・早期介入」の研究成果で.0歳から3歳までの乳幼児の体力.運動.感覚.言語.注意.記憶.思考.感情などの発達規則に基づくものです。 このプログラムは.乳幼児の身体.運動.感覚.言語.注意.記憶.思考.感情.情緒の発達パターンに基づいています。 運動能力の発達.認知能力の発達.言語能力の発達.コミュニケーション能力の発達などに介入する。1.生後2ヶ月の乳児には.視覚.聴覚.触覚.味覚.嗅覚.運動などの分野で豊富な刺激を与える。2.1歳までは.知覚と運動のトレーニングに主眼を置く。3.系統的かつ総合的なトレーニングに加え.著しく発達が遅れている者には鍼治療や神経栄養などの治療介入を実施する。 詹氏の方法：仙谷第二病院の詹氏は.長年にわたる献身的な研究と実践を経て.新生児と乳児の知的潜在能力を開発する新しい方法.CCSOS（Synchronised Sensory Combined Stimulation）新生児水泳・水治療法とCCSOS（漢字-感覚複合刺激）乳児知能開発読解・読み書きを提案しました。 CCSOSとは.Chinese charactor and sense organs stimulationsの頭文字をとったもので.漢字同期の感覚刺激という意味です。 近年の新生児・乳児の発達心理.脳科学.神経分子生物学.小児医療における臨床研究などの最新の国際研究に基づいており.漢字の基本特性を組み合わせて.完全な理論的裏付け.中国の特徴.操作性.良好な結果を持つ一連の知的発達方法を確立しています。 3.運動発達療法の介入は.脳性麻痺によって残された様々な運動障害や異常な姿勢を対象に.機械的・物理的刺激を用いて.粗大運動や運動機能訓練を行うものである。 機能を改善し.異常な姿勢反射を抑制し.正常な運動発達を誘導することを目的としています。 運動機能発達への介入は.運動機能の回復と子どもの心身の健康全般の発達を効果的に促進することができます。 1.ドーマン・デレカット療法（米国・フィラデルフィア）：1970年代に理学療法士のドーマンと教育心理学者のデレカートが共同で設立した療法で.視覚.聴覚.触覚.表在触覚.バランス.温度の6チャンネルを総合的にリハビリ強化し.子どもの全身の発達を促すことに重点を置いています。 2.ヴォイタ誘導療法：ヴォイタ博士によって考案されたもので.反射ローリングと反射腹這いの2つの基本技法を持ち.正常な運動反射の促進や異常姿勢の矯正に効果がある。 ボバースメソッドは.英国の学者カレル・ボバースとベルタ・ボバースの共同創設によるもので.小児の神経発達の法則に基づき.異常な姿勢運動を抑制し.正常な姿勢反射と運動発達を促す手技による脳性まひの治療法である。 姿勢運動異常の抑制には.大きく分けて3つの領域があります。 非対称緊張性頸反射（ATNR）.対称緊張性頸反射（STNR）.緊張性迷走神経反射（TLR）などの異常姿勢反射の抑制.過剰緊張の解消.尖足やシザーゲートの軽減などの異常姿勢の抑制.両上肢の前屈伸支持パターン.両下肢の剛直パターン.コーカロイドパターンなどの全体運動パターンの異常抑制 正常動作の促成 運動パターンとは.子どもが正常な反応や自発的な動きを獲得し.子どもの潜在能力を最大限に発揮できるようにするための方法です。 寝返り.お座り.ハイハイ.立ち上がり.歩行といった最も基本的な生活動作を実現するために.正座.直立などの直立反射の出現とバランス反射の円滑化に主眼を置いています。