1.抱擁反射
/> 出生後正常に出現し.生後6ヶ月で消失する。
3ヶ月以内に出現しない場合や6ヶ月で消失しない場合は異常です。
痙性脳性麻痺では腱反射は活発ですが.筋緊張が極端に強いと誘発されないことがあります。
/> 検査方法:半身不随の姿勢にさせ.後ろから頭を落として刺激を加えます。
/> 陰性反応:軽度の驚愕反応.もしくは無反応がみられる。
/> 陽性反応:上肢の外転.外旋.屈曲.各指の伸展.外転を認める。
/> 2.保持反射
/> 正常な状態では3〜4ヶ月で徐々に消失しますが.脳性麻痺では長く続き.手を握りこぶし状にすることが多いです。
/> 確認方法:仰向けまたは座った状態で.人差し指または小さな棒で尺側より手のひらを押します。
/> 2.陽性反応:子供の指は急速に屈曲し.握り締められる。
/> 3.緊張した迷走神経反射
/> 仰臥位で伸筋パターン.伏臥位で屈筋パターン。
健常児では2ヶ月以内に陽性となる。
持続的に陽性であれば.正常な運動発達に影響を与える。
/> 4.緊張性頸部反射(Tense
Neck
Reflex
/> 対称性緊張性頸部反射:仰臥位から抱き上げ.頭部を可能な限り前屈・背屈させた状態で保持する。
/> 陽性反応:頭を屈曲させると上肢は屈曲し下肢は伸展.頭を伸展させると上肢は伸展し下肢は屈曲する。
正常児は生後5ヶ月頃に陰性に転じる。
/> 5.非対称性頸部緊張反射(Asymmetric
cervical
tension
reflex
/> 通常.生後1ヶ月以内に明らかになり.生後4〜5ヶ月で消失します。
脳性麻痺児では持続し.ローリング動作の発達に影響します。
/> 検査方法:仰臥位で顔を上に向け.頭部は中位.上肢と下肢は伸展位とします。
検査中に加える刺激は.頭部を反対側に向けることである。
/> 陰性反応:頭をどちら側に向けても手足は無反応。
/> 陽性反応:頭を横に向けると.顔側の上肢と下肢の緊張が伸展または伸筋で増加し.反対側の上肢と下肢の緊張が屈曲または屈筋で増加する。
/> 6.保護反射が現れない
/> 正常な子どもは.生後1ヶ月で直立姿勢をとると.頭をまっすぐに保つことができ.生後4ヶ月で直立姿勢のまま体幹を左右に傾けると.頭を中立の位置に保つことができるようになります。
この反射は脳性まひの子どもにはありません。
生後4〜6ヶ月の健常児は.座位で急に体を傾けると上肢を伸ばすことができるが.脳性麻痺児ではこの反射は起こらない。生後8〜9ヶ月の健常児は「パラシュート反射」を引き出すことができるが.脳性麻痺児ではこの反射は起こらない。
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