よく「男性の10人に9人は痔を持っている」と言われるように.痔の罹患率は非常に高く.長い間放置しておくと貧血の原因になったり.便秘の原因になったり.男性の性機能にまで影響を及ぼすなど.非常に有害な病気であるため.痔は大きな病気ではないものの.無視できない病気です。 では.痔とは具体的に何を指すのかというと.これは単純な問題ではなく.医師と患者さんで認識が異なることも少なくありません。 実際.痔には広義と狭義があり.広義は肛門の病気全般を指し.狭義は現代医学でいう痔.つまり今でいう痔核を指します。 痔核.痔ろう.痔ろう.痔疾など.痔を指す言葉はたくさんあります。 痔核は内痔核.外痔核.混合痔核に分けられますが.内痔核の定義についてはいまだに論争があります。 かつては.痔核は肛門管の静脈叢の屈曲と拡張によって形成される軟らかい腫瘤であると考えられていた。 現在の見解では.肛門には血管と弾性線維からなる3つの柔らかいクッションのような組織があり.医学的には肛門クッションと呼ばれ.水漏れを防ぐ水道のゴムワッシャーのように.肛門を自己完結的に保つ機能があり.何らかの原因でこのクッションが病的に変化し.うっ血.水腫.肥大.下方への変位が起こると.内痔核が形成されると考えられています。 外痔核と内痔核の見分け方ですが.肛門の内側にできるのが内痔核で.肛門の外側にできるのが外痔核だと思われがちですが.そうではありません。 まず.肛門の内側2cmのところに.医学的には歯状線と呼ばれる歯のような不規則な線があり.これが粘膜と皮膚の境目でもあるので.歯状線より上にあるのが内痔核.下にあるのが外痔核といえます。 これが内痔核と外痔核の違いです。 外痔核は.血栓性外痔核.結合組織性外痔核.静脈瘤性外痔核の3種類に分けられます。 混合痔核とは.内痔核と外痔核が同時にあるという意味ではなく.内痔核と外痔核が同じ位置にある場合.つまりつながって大きくなっている場合をいいます。 痔核の原因は複雑なのでひとまず置いておくが.痔核の形成には体の立ち姿勢が関係しており.一般に動物は痔核にならないといわれている。 長時間の立ち仕事.座り仕事.食生活の乱れ.辛い食べ物.飲酒.運動不足などは.すべて痔を形成する素因となる。 痔の主な症状は血便で.便から血が滴り落ちるように見られることもあれば.便の後に便器に血がつくように見られることもあり.トイレットペーパーに血がつくように見られることもありますが.いずれにしても.これらの症状はすべて血便と呼ばれます。 便に血が混じるのは断続的で.軽いときもあれば重いときもあります。 もう一つの症状は脱肛で.これは排便時に痔核が肛門から出てくることを意味します。 痔核を手で肛門に戻すことができないケースや.脱肛した痔核を肛門に戻すことができず.感染.水腫や壊死.痛みなどを生じるケースもあります。 その他.肛門の湿り気やかゆみ.肛門の痛みや不快感.排便後に紙できれいに拭けないなどの症状があります。 痔かどうかの見分け方は.自己判断や他人の体験談を聞いて判断するのは誤りであることが多く.直腸がんを痔と勘違いして治療が遅れるケースも少なくありません。 したがって.病院を受診し.医師が診察して初めて痔であるかどうかを確認することができます。 痔の治療にはいろいろな方法がありますが.大きく分けて薬物療法.手術療法.その他の治療法の3つに分けられます。 一般的な薬物療法には内服と外用があり.内服は漢方薬と西洋薬に分けられます。 外用療法には.燻蒸.軟膏の外用.座薬（坐薬）などがあります。 痔核の手術療法には.注射.切除.結紮.肛門拡張などさまざまな方法がありますが.近年ではレーザー.マイクロ波.静電容量法.銅イオン法.PPHなど新しい方法も多くなっています。 その他.理学療法.凍結.鍼治療.ピッキングなどがあります。 あまりに多くの治療法があるため.そのすべてを説明することは不可能である。 最も重要なことは.病院に行って医師の指示に従うことです。 同時に.次のようなことにも注意する必要がある：仕事と生活の調整：仕事と休養の組み合わせ.規則正しい生活.適切な休息と適度な仕事.また.長時間の立ち仕事.座り仕事.歩き仕事を避けること.湿気の多い場所に長時間住まないこと.特に発症中や治療中は過度の性交をしないこと。 食事に注意する：トウガラシ.唐辛子.マスタード.タマネギ.ニンニクなど刺激の強い食品を控え.飲酒を控える。 果物や野菜を多く食べ.沸騰した水を多く飲む。 食事は細かくしすぎず.穀物や雑穀を混ぜ.肉や野菜もしっかり摂る。 規則正しく食べ.満腹になりすぎず.空腹になりすぎないようにする。 正常な排便習慣を身につけ.定期的にトイレに行き.排便中は新聞を読まず.下剤を乱用しない。 また.気分を明るく保ち.適切な運動をすることも必要である。