【要旨】 目的 重症痔核の治療における吻合部上痔核粘膜痔核切除術（PPH）の価値と手術手技を検討する。 方法 120名の重症痔核患者をPPH法で治療し.その手術結果を分析し.手術経験をまとめた。 結果 手術時間は8～25分.平均13分で.28例（23.3％）が吻合部からの出血を止めるため.吻合部抜去時に縫合結紮を必要とした。 術後の痛みは36例（30％）で感じた。 全例が術後2日目にベッドから起き上がることができ.1～4日間の経過観察後に退院した。 手術中に吻合部を引き抜いた後.ほとんどの患者は.脱出した内痔核.粘膜.皮膚フラップを直ちに肛門管内に引っ込め.痔核塊は基本的に2～14日で完全に縮小した。 このグループの患者さんには.便失禁.肛門狭窄.感染症.肛門周囲膿瘍形成はありませんでした。 1ヶ月から2年の追跡期間中.再発やその他の有害事象は発生しなかった。 以上のことから.重症痔核に対するPPH法は.安全性.有効性.手術時間が短い.入院期間が短い.回復が早いという利点があると結論づけられた。 広州医科大学第一病院一般外科 胡明