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概要：この記事は.高齢の妊婦に言及し.妊婦検診のための時間に妊娠の経過.妊娠12週の初期の超音波検査.NTの結果は.任意の異常が表示されませんでした.妊娠中期に染色体検査.非侵襲的なDNA検査の結果は.次のことを示唆している：21トリソミーの高いリスク.それは実施することをお勧めします。 羊水穿刺.トリソミー21の診断の結果.妊婦は人工妊娠中絶のために入院し.体がよく回復した後に人工妊娠中絶を誘発した。
【基本情報】女性.35歳
【病型】ダウン症
【受診病院】黒龍江省農業再生総局総合病院
【受診時期】2022年4月
【治療方針】羊水穿刺
【治療期間】5日間入院.外来経過観察
【治療効果】ダウン症と診断確定。 初診
病院は常に混雑しており.外来に妊婦閉経を訴える患者が4ヶ月以上前から来院し.現在すでに17週目.妊娠検査で非侵襲的DNA検査を行ったところ.21トリソミーのハイリスクという結果が出た。 その結果.21番染色体の重複と診断され.重複の領域はダウン症と関連しており.妊婦はインフォームド・コンセントのもとで陣痛誘発を決定しました。
治療
妊婦は妊娠前から規則的な月経があり.閉経後40日以上経過した子宮内早期妊娠であることが判明した。 妊娠中にプロゲステロン検査を行ったところ.プロゲステロンが低下していることが示唆され.定期的な妊孕性温存治療が行われ.妊婦はずっと断続的に出血していた。 妊娠17週目に非侵襲的DNA検査を行ったところ.トリソミー21の高リスクが示唆された。 先生.私はまだこの子を産むことができますか？ どうしたらいいですか？ 私は辛抱強くその妊婦にこう言って慰めた：赤ちゃんがダウン症かどうかを調べるために羊水穿刺を行う必要があります。
羊水穿刺の結果.21番染色体の重複.この領域の重複はダウン症と関係があり.ダウン症患者と診断されました。 先生.この赤ちゃんは何かおかしいです。 今.とても心配しています。 私は言った：まず.この赤ちゃんは授からない。あなたが機嫌が悪くてつらいのは理解できるが.まだ問題を解決する必要があり.人工妊娠中絶のために入院する必要がある。 また妊娠したいのであれば.妊娠検査を実施し.それからまた妊娠することを考える必要があります。 この妊婦は最終的に入院し.妊娠中絶を選択しました。 妊娠終了5日後に退院したこの患者は.子宮の回復.精神状態も良好で.外来での経過観察でも合併症はなく.予後は非常に良好であった。
4.注意事項
この妊婦が妊娠中絶後.良好に回復したことは喜ばしいことですが.以下の点に注意する必要があります：
1.人工妊娠中絶後6ヶ月の妊娠を考慮すること.その目的は子宮の修復を良好にし.良い状態で次の赤ちゃんの到着を迎えるためです。
2.妊娠前に準備検査を実施するために.詳細な準備検査は.胎児の多くの先天性疾患を回避することができます。
3.休息に注意を払い.心をリラックスさせ.規則正しい生活を送り.喫煙.アルコール中毒.夜更かしなどの悪い習慣を避ける。 そして栄養を強化すること。 バランスの取れた食事.果物や野菜を多く摂る。
V.個人的な洞察
1.妊娠中の母体年齢が35歳以上.つまり母体年齢が高いことは危険因子であり.有害事象を避けるために妊娠検査を期限内に行う必要がある。
1.妊娠中の母体年齢が35歳を超えると.さまざまなリスクや合併症が起こりやすくなる。
2.妊娠初期の膣出血の症状は.低プロゲステロンに起因する可能性があり.注意を払うために.中間および後半に.ダウン症候群はまた.膣出血の明らかな原因なしに表示されることがあり.遅発性胎動.胎動.四肢の遅い発達.鼻の間の広い間隔があるかもしれません.頭が大きく.他の症状である。
3.妊婦のための大規模な月誘導陣痛は非常に困難なプロセスであり.治療の過程で.生活に影響を与える心理的.精神的要因を避けるために.正しく積極的な指導を与えるべきである。
4.妊娠検査薬の内容はそれぞれ違うので.妊娠検査に間に合わせる必要がある。 妊婦は12週目の妊娠検査薬では明らかな異常は見られなかったが.17週目の妊娠検査薬で問題が見つかった。