MRIやCT.消化器内視鏡検査が流行している一方で.意外と見落とされている簡単で経済的な検査があり.それが直腸指診です。 というのも.「直腸指圧検査」である。 この半年間.リーさんは腸の調子に変化を感じ.いつも便を出したいのに.1回の便の量が少なく.時には血便が出ることがありました。 病院に到着すると.医師が日常的に直腸指診を行い.その結果に心が折れそうになった–直腸癌の疑いがあったのだ。 さらに臨床検査.大腸内視鏡検査.その他の関連検査を経て.大腸がんの診断が確定しました 直腸指診は.肛門科医療では必須の検査です。 フィンガーテストで指の袖の表面に粘液や膿.血液が見られたら.直腸の炎症や腫瘍の組織破壊が疑われます。 必要に応じて.便のスポットによる定期検査や細菌学的検査.直腸の病理組織学的検査が診断に役立ちます。 直腸がんや直腸ポリープの約80％は.この検査で早期に発見することができます。 さらに.痔核.肛門瘻.肛門周囲および直腸膿瘍.肛門乳頭の肥大.肛門乳頭腫などの疾患も.直腸と肛門を「触る」ことで発見することができます。 男性の仕事場：男性の直腸は膀胱.前立腺.精嚢腺の前にあり.医師は「直腸を触る」ことによって.前立腺の大きさ.質感.構造.患者の圧力や痛みの有無などを理解し.患者が前立腺肥大症や前立腺炎に苦しんでいるかどうかを知ることができます。 また.直腸診は前立腺がんの早期診断が可能であり.その精度は50～70％に達するとの報告もあり.侮ってはいけない。 婦人科領域：直腸指診は.女性の骨盤内膿瘍や骨盤内炎症性疾患のチェックにも使えることが判明しています。 婦人科医が未婚の女性に婦人科検診を行う場合.患者の子宮を保護するために.直腸指診で子宮や骨盤腔の状態を調べることが多いようです。 整形外科の仕事場：骨盤骨折で腸を “触る “ことはないでしょう？ 実は.骨盤骨折はよくある外傷なのです。 骨盤骨折に直腸損傷を併発することはあまりありませんが.仙骨部の圧迫痛が大きい場合.医師は腸を「触る」必要があります。 これは.仙骨の骨折端が直腸に直接刺さったり.まれに仙骨や坐骨のずれた骨折が直腸を裂いたりして.痛みが生じることが多いからです。 この場合.医師は骨折端を「感じる」ことができ.指の袖が血で染まることもあります。 その他の仕事：①転移がん.胃がんなどの腹腔内の悪性腫瘍が腹腔内の最下部（子宮直腸窩や膀胱直腸窩）に「落ちて」「根付いて」転移がんとなることがあります。 を硬くする。 原因不明の高熱.痙攣.昏睡などを呈する患者もいる ②指診で直腸に膿や血便.ゼリー状の粘液を認めた場合.中毒性赤痢を考慮する。 原因菌が見つかれば.さらに細菌培養を行うことで診断が確定します。