職業性曝露は.すべての病院において避けることのできない問題です。 職業性曝露とは.医療スタッフが治療やケア活動の過程で有毒・有害物質や感染症病原体にさらされ.健康を損ねたり生命を脅かす一種の職業的曝露を指します。 統計によると.中国における職業性曝露は.主にB型肝炎.C型肝炎.梅毒.エイズなどの病原体によるものである。 最も多い病原体はB型肝炎ウイルスです。 B型肝炎に職業的に暴露された後はどうしたらよいのでしょうか？ 1.HbsAb（-）HbsAg（-）.B型肝炎ワクチン未接種.24時間以内にB型肝炎免疫グロブリン（HBIg）200uを筋肉内注射.B型肝炎ワクチンの全コース（6ヶ月以内にB型肝炎ワクチンの注射を0.1.6回）を完了.2.B型肝炎ワクチン既接種.抗体非発現.3ヶ月以内にワクチン注射を完了。 2.B型肝炎ワクチン接種歴あり.抗体産生なし.B型肝炎免疫グロブリン（HBIg）200uを24時間以内に筋肉内注射した上で.B型肝炎ワクチンのブースター注射（20ug）を1回行った場合。 3.HbsAb(+).定量＜10mIU/ml.24時間以内にB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）200uの筋肉内注射のほか.B型肝炎ワクチン（20ug）のブースター注射を1回行うことがB型肝炎職業にさらされた者に必要です。 4.HbsAb（+）で定量が10mIU/ml以上の職業性曝露者は.予防的投薬は必要ない。 このように.B型肝炎の職業性曝露が起こったら.すぐにB型肝炎免疫グロブリンを投与する必要はなく.どの治療プロトコルを採用するかは.曝露者の体のB型肝炎ウイルスに対する特異的免疫力次第ということになります。 医療スタッフが自分の病院で定期健診を受けるのは当たり前であり.B型肝炎感染のリスクの高い人がB型肝炎抗体の有無やその効力を知っているのは当たり前です。 大病院の多くの医療スタッフが.B型肝炎ワクチンを接種して抗体があることを知っていても.職業曝露後に抗体の有無にかかわらず.すぐにB型肝炎免疫グロブリンを「しぶしぶ」注射するのは不適切である。
この研究の結果の概要は以下の通りです。