NLST試験では.3回の低線量CTスキャン（T0.T1.T2）により.放射線撮影と比較して肺がん死亡率が相対的に20％減少すること.低線量CTスキャンは早期肺がんの検出感度が高いが.放射線撮影よりも陽性予測値が低いこと.低線量CTスキャンによる2回の肺がん発症スクリーニングにより進行肺がん診断数が放射線撮影と比較して20％減少することが判明したことなどが報告されました 減少し.早期肺癌の診断件数が増加した。 米国のNational Lung Screening Trialは.胸部X線撮影と比較した年3回の低線量コンピュータ断層撮影（LDCT）検診（T0.T1.T2）が.肺がん死亡率を減らすかどうかを調べるために計画されました。 この論文では.カリフォルニア大学放射線科学研究ユニットのAberle博士らが.肺がん発生率スクリーニングの最初の2ラウンド（T1およびT2）の詳細なデータを発表しています。 この論文は.有力な国際学術誌「NEJM」2013年9月号オンライン版に掲載されました。 研究者らは.2つのスクリーニング方法の性能特性を調べることに加えて.被験者のスクリーニングへのアドヒアランス.スクリーニングと下流の診断検査結果.肺がん症例の特徴.第一選択治療について評価した。 その結果.T1およびT2スクリーニングにおいて.低線量CT群の被験者の陽性率はそれぞれ27.9%.16.8%であったのに対し.X線撮影群では6.2%.5.0%にとどまりました。 低線量CT群では.T1スクリーニングの感度と特異度はそれぞれ94.4%と72.6%.陽性予測値は2.4%.陰性予測値は99.9%であり.T2スクリーニングの陽性予測値は5.2%であった。 X線透視群では.T1スクリーニングの感度は59.6%.特異度は94.1%.陽性予測値は4.4%.陰性予測値は99.8%であり.T2スクリーニングで感度.陽性予測値ともに上昇した。 肺癌の病期が判明している患者では.低線量CT群ではT1スキャンの87（47.5%）がIA期.57（31.1%）がIIIまたはIV期であり.放射線撮影群ではT1スキャンの31（23.5%）がIA期.78（59.1%）がIII または IV 期でした。 T2スクリーニングでも同じ病期分布の群差が認められます。 この研究では.低線量CTスキャンは初期の肺がんを検出する感度は高いが.陽性的中率はX線撮影よりも低いと結論付けた。 低線量CTスキャンを用いた2回の肺がん罹患スクリーニングにより.放射線撮影と比較して.進行肺がん診断数は少なく.早期肺がん診断数は増加した。 背景：National Lung Screening Trial（NLST）は.高リスク集団における肺がん特異的死亡率を低線量CTスキャンと胸部X線スクリーニングで比較した無作為化試験である。NLST試験では.低線量CTスキャンの3ラウンド（T0.T1.T2）で.肺がん死亡率がX線撮影と比較して20％相対減少することが判明した。