悪性黒色腫（以下.悪性黒色）は.主に皮膚に発生する悪性度の高い腫瘍で.皮膚悪性腫瘍の中で3番目に多い（6.8～20％）数を占めています。 近年.世界でも中国でも発症率が増加しており.当科における過去10年間の悪性黒色腫の発症数は10倍に増加しているが.これは瀋陽軍総病院皮膚科に対する患者の信頼による通院患者の増加と発症率の増加の両方が要因であると考えられる。 この病気は.早期に適時手術を行えば救命できる可能性があります。 後半の治療では.病気の進行を抑えることが容易でない場合が多いため.注意が必要です。 悪性黒色腫は.30歳以上の成人や高齢者に多く.若年層には少なく.小児ではまれです。 統計によると.12歳以下の子どもの4.2％しか発症していません。 当科で発見された最年少の患者さんは19歳で.発症年齢も早かったです。 初期症状は.正常皮膚上の黒色病変.または既存のメラニン細胞性母斑が最近拡大し.色素沈着することである。 病変が大きくなると.プラークや結節のような隆起した形になったり.表面が壊れて出血しやすくなる粘液状のものやカリフラワー状のものもあります。 その周囲に不規則な色素のハローや色素脱失のハローがある場合もあります。 皮下組織に成長した場合は.皮下の結節や腫瘤として現れることがあります。 末梢に広がると.サテライト病変も見られることがあります。 大多数の患者さんでは.原発巣は単発ですが.転移のみを認め.原発巣が見つからない場合もあり.その多くは下肢.特に足底部にみられます。 原病変は下肢.特に足底部に多くみられます。 この病気は.人種や遺伝.外傷や刺激.日光や免疫と関連しています。 母斑の悪性化は.(1)母斑が著しく急速に拡大する.(2)色が濃くなり赤くなる.(3)表面に痂皮ができる.(4)患部から頻繁に出血する.(5)かゆみや痛み.割れる.(6)周辺のリンパ節腫脹.(7)周辺の衛星損害発生などで示されます。 手足の摩擦や圧迫が多い部位（特に）の母斑細胞性母斑（主に接合部母斑や青色母斑）は.特に足のマッサージが多い方や病変部を引っ掻く癖がある方は.定期的に観察し.異常があれば早期に発見し治療することが重要であると考えます。 鑑別診断例：母斑細胞性母斑.青色母斑.若年性黒色腫など。 治療法 悪性母斑は.悪性度が高く.転移が多く.予後が深刻です。 そのため.早期診断と適時・適切な治療が非常に重要です。 1.外科的治療：悪性母斑の早期切除または生検.深さは皮下組織を含むこと。 腫瘍の周囲の正常な皮膚を5～8cm切除し.切断を避けるようにします。 2.局所リンパ節郭清：転移を防ぐために一定の役割がある。 3.化学療法：転移のある進行した患者さんに適しているが.長期的な効果は期待できない。 4.免疫療法：一定の役割を担っている。 5.放射線治療：内臓転移による圧迫症状を軽減することができます。 結論として.現在の黒色悪性腫瘍の治療効果は.一般的にまだ満足のいくものではありません。 I-II期の患者さんはより徹底した外科的切除を行い治癒を目指し.III-IV期の患者さんは寛解.生存期間の延長.患者さんの苦痛の軽減を視野に入れた総合的な治療を行うことになります。 近年.医学の進歩に伴い.当科で受診した悪性黒色腫患者の5年治癒率は75％を超え.5年以上では70％を超えています。 したがって.この病気を過度に恐れることなく.積極的に予防し.早期に治療し.後期には根治療法を堅持すべきなのです。