現在.肺がんは悪性腫瘍の中で発生率が第一位となっています。中国の高齢化傾向の進展に伴い.外科治療に耐えられない高齢の患者さんが増えていくでしょう。一方.肺は悪性腫瘍の最も多い転移部位でもあります。肺がん治療には.古くから手術.化学療法.放射線療法などがありますが.中でも最も有効な方法はまず外科的切除を行い.その後.具体的な状況に応じて総合的な治療手段を講じることです。しかし.肺がん治療の現状は.腫瘍の発見が遅れたために手術の機会を失った患者さんが多いこと.体調の悪い患者さんは手術や放射線治療.化学療法に耐えられないこと.腫瘍細胞が放射線治療や化学療法に弱く.従来の方法では治療効果が低く.肺がん全体の治療効果が低く.患者さんのQOLや長期生存率が低いことなど.多くの原因があるため.治療法の開発が求められています。 ラジオ波熱焼灼療法は.低侵襲なin situ腫瘍治療技術の一種で.近年出現した固形腫瘍の低侵襲治療の新技術であり.国内外の専門家からグリーン治療技術として評価されている。 アブレーションという概念は.皆さんにはさびしく聞こえるかもしれませんが.ここ10年ほどの間に登場した言葉なのです。いわゆる「アブレーション」とは排除という意味で.腫瘍を破壊する.排除する.不活性化するといった解釈が可能で.脱機能化といって.がん細胞の機能を失わせるという意味もあります。いわゆる “溶かす “というのは.溶かして吸収させるという意味です。したがって.RFアブレーションは.RF技術によって腫瘍を破壊することです。腫瘍にアブレーション電極を刺した後.RFアブレーション機器からRFパルスエネルギーを腫瘍組織に伝導させると.組織内の極性分子が励起状態になり.互いに高速振動.衝撃.摩擦が起こり.RFエネルギーが熱エネルギーに変換されるのです。医学研究の結果.39-40℃の局所加熱はがん組織の分裂を停止させることができ.41-42℃までは腫瘍細胞のDNAに損傷を与えることができることが確認され.その周囲の細胞が45-50℃に加熱されると.細胞内のタンパク質変性.脂質層の溶解.細胞膜が破壊されて.組織細胞凝固壊死。80-90℃に加熱すると.局所腫瘍細胞を速やかに死滅させると同時に.腫瘍周囲の血管組織を凝固させて反応帯を形成し.腫瘍に血液を供給し続けることができないようにして.腫瘍転移を予防することができます。 高周波焼灼術は.ハイテクな手段で加熱することにより.悪性腫瘍を治療する簡単で効率的.かつ経済的な方法です。ラジオ波焼灼療法は.がん細胞に直接高周波電流を流し.腫瘍のみを加熱し.周囲の正常な組織には影響を与えません。がんは卵のようなもので.卵がニワトリを産み.ニワトリが卵を産むという悪循環に陥りますが.一度調理した卵は二度とヒヨコを孵化させることができません。がん細胞も同じです。 高周波腫瘍焼灼術のメリット ①放射線治療や化学療法に比べ（一部の腫瘍細胞は放射線治療や化学療法にすべて反応しない）.すべての腫瘍細胞が高温に反応し.効率が100％である。腫瘍組織を熱で不活性化した後.死んだ組織は体の免疫機能や嚥下機能によって徐々に吸収・溶解され.この過程で体の免疫細胞が活性化されるため.体の免疫機能が向上する ③ 高周波焼灼針は細く.外側のシースの直径はわずか2mmで.外傷は非常に軽く.痛みや合併症は最小限です。放射線治療や化学療法の効果が向上する。 2000年.Dupuyが肺の悪性腫瘍に対する経皮的RFAを3例報告し.肺がん治療におけるRFの人体への応用の前哨戦が始まった。2009年.第45回米国臨床腫瘍学会（ASCO）および第13回世界肺癌学会（WCLC）において.米国.欧州.日本.中国の肺癌研究者からRFA治療に関する報告がなされました。手術不能な早期肺癌に対するRFAの臨床成績は有望であった。米国ピッツバーグ大学メディカルセンター外科のCackler教授とAbbas教授は.JAAPA2009年創刊号に「RFA as an effective alternative to lobectomy」と題する論文を発表し.RFAが手術不能の早期肺がん.特に5cm未満の腫瘍に対して有効な治療法であることを示唆しました。2011年のWorld Congress of Interventional Oncologyが米国ニューヨークで開催され（6月9日～12日）.腫瘍に対する画像誘導低侵襲インターベンション治療は.従来の手術.外部放射線治療.化学療法に加え.4番目に有効な治療法となり.一部のがんでは唯一の有効治療法にさえなっていることが合意されました。上記の考え方は.国内外の腫瘍内科医に徐々に受け入れられてきています。 肺がん治療におけるラジオ波焼灼療法の適応：(1)心肺機能の低下や高齢のため手術ができない.あるいはしたくない末梢肺がん患者 (2)肺がん手術後の腫瘍再発患者 (3)放射線療法や化学療法が無効の患者 (4)他の部位からの肺転移患者。 最後に.高周波アブレーションは万能薬ではなく.肺がん治療の新しい治療手段を提供するだけであり.包括的な肺がん治療の手段の一つに過ぎないことを強調する必要があります。肺がんの治療は.一つの治療法にあまり迷信的になってはいけないのです。現段階では.すべての腫瘍の治療原則は.やはり総合的な治療を重視すべきです。