現在.多くの赤ちゃんが健康診断や風邪.肺炎などで心臓の超音波検査を受け.心房中隔に小さな穴（医学的には卵円孔開存と呼ばれる）が開いている以外は.基本的に正常であることが分かっています。 これは心臓に持病があるのでしょうか？ 手術が必要ですか？ 胎生期には.卵巣中隔の上部にある月状裂が閉じないため.卵円孔が開存しています。 これは乳幼児期の正常な生理現象です。 卵円孔は.母親の臍帯静脈から出た血液が胎児の左側の心臓に入り.全身に行き渡り.胎児の発育に必要な酸素と栄養を供給する重要な通路です。 出生時.最初の泣き声とともに左心房内の圧力が上昇し.卵円孔は機能的に閉じるはずだが.解剖学的に完全に閉じるのは通常生後5～7カ月後である。 そのため.卵円孔が1歳まで開いたままであることもあり.場合によっては小さなシャントが必要で.5～10％の人では生涯卵円孔が開いたままであることもあります。 卵円孔開存症の多くは無症状で.雑音は聞き取りにくく.心電図や胸部X線は正常である。 そのため.発見が容易でなく.深刻に受け止められない。 卵円孔開存の診断は.主に心臓超音波検査によって行われる。 卵円孔の直径はほとんどが5mm以下で.心臓の血流動態に影響を与えることはない。 欠損が8～10mm以上と大きく.分流量が多い場合は.中心性心房中隔欠損と呼ばれ.外科的な修復が必要です。手術のタイミングは.子どもが2～4歳の頃を目安にするとよいでしょう。 卵円孔は通常.2つの心室間のシャントを起こさず.心臓の血行動態に影響を与えないと長い間考えられてきました。 上記の患者さん これまで卵円孔開存の閉鎖は外科的な処置に頼っていました。 近年はほとんど使われていない。 開口した孔を永久に閉鎖するための安全性.有効性.実現性も高い技術であるインターベンション治療によって根絶することができます。 現在の研究では.卵円孔開存の管理は特定の集団に適応されることが示唆されていますが.手術の適応は厳密に限定されなければならず.小児や現在の研究によれば.これらの症状を持たない成人には一般的に必要ないことを強調することが重要です。