A. てんかんと診断されたら.患者さんやご家族はどうしたらよいのでしょうか？
てんかんと診断されたら.まず患者さんやご家族は.てんかんを正しく治療し.てんかんと長く闘い.てんかんを克服するための自信をつけてください。そのために.てんかんの基本的な知識を学び.習得し.自分自身やてんかん患者の家庭でのケアを学ぶ必要があります。
第二に.てんかん患者が日常生活で注意すべきこと
1.不慮の事故を避ける：てんかん発作は非常に突発的なことが多く.転倒.溺死.火傷.交通事故などの事故に遭いやすい。そのため.職場や生活環境の安全性に注意を払う必要があります。てんかん患者さんは.高所作業.水辺での作業.有害物質との接触.危険な作業などに従事しないようにしましょう。
2.十分な睡眠を確保する：睡眠不足や夜更かしは.一般的に発作の引き金となる要因です。薬を飲んで発作がコントロールされている患者さんでも.仕事などで夜更かしをしたり.休日に遅くまで遊んだりして眠れず.興奮状態になり.発作を起こすことがよくあります。長時間.テレビを見たり.ゲームをしたりしないように気をつけましょう。
3.酒を飲まず.食べ過ぎず.過労を避ける。
4.楽観的な態度を保ち.てんかんが自分の生活を過度に制限しないようにする。
5.積極的に様々な社会活動や適切な運動に参加し.主観的なイニシアチブを十分に動員して.内部の不安.緊張.悲観.失望を解消し.心理的な障壁を克服し.身体と精神の回復を助長する。
6. 患者または家族のうち.できる立場にある者は.発作を記録すること。
発作の詳細な記録と記述は.医師が明確な診断を下し.病気の進行状況を把握し.薬物治療の効果を観察するための重要な参考資料となります。記録には.発作の発生日時.発作の演目.持続時間.重症度.その他の随伴症状などが必要です。
外出時や自立した生活時には.自分の状態をあまり隠さないようにしましょう
患者様は.普段から接している親族や友人に対して.特に症状が十分にコントロールされていないときには.患者様の状態を伝えることで.他の人が患者様をより理解し.てんかんに対する誤解を解くことができ.また親族や友人とより親密になることができます。発作が起きたときにどうすればよいかを親族や友人に伝えることができます。
IV. 発作が起きたときにとるべき対策
発作は自己限定性で.通常は短時間の発作の後.自動的に停止します。正常な精神状態を保ち.次のような対策をとる必要があります。
1. 1.気道閉塞を防ぐため.患者を横向きに寝かせ.ブラウスのボタンを外し.気道を確保する。
2.痙攣時に患者の痙攣を無理に制限すると.骨折や怪我につながる可能性があるので.無理に制限しない。
3.患者の口の中に何も入れないこと。舌で噛まれるのを防ぐために.患者の口の中に何かを入れたり.患者の歯をこじ開けたりする人がいます。歯が折れると.肺炎による窒息や誤嚥の原因になることがあります。
4. 患者が混乱しており.唇を鳴らしたり.口を尖らせたりするなどの異常な身体活動を見せたり.精神的に混乱しているように見えるので.それを妨害してはいけません。患者のそばにいて.痙攣の開始部位.時間.表情.意識状態.尿失禁・便失禁の有無などの状態を観察する必要があります。患者が目覚めた後.慰安を与える。
5. 発作が10分以上続き.緩和されない場合は.直ちに近くの病院へ搬送し.治療を行う。
V. てんかん患者はどのように自分の状態と向き合えばよいのでしょうか？
てんかんの診断と治療には大きな進歩がありますが.一部の患者さんやご家族の病気に対する恐怖や抵抗.また一方で社会のてんかん患者さんに対する偏見や無関心のために.事実を直視できない患者さんやご家族が相当数いらっしゃいます。より良い治療を受けるために.てんかん患者様一人ひとりが以下のことを行ってください。
1. てんかん専門医やてんかんの専門家に積極的に相談する。
2. 2. 診断を明確にするために.脳波検査.頭部MRI検査など.関連する特別な検査を積極的に受ける。
3. 明確な診断の後.標準的な治療を積極的に行うこと。条件が許せば.てんかん専門医と専門検査機器を備えた通常のてんかん専門医療機関への受診を試みる。
4. 4.自分の症状についての情報を入手し.てんかんが仕事や日常生活に与える影響を理解する。
5. 5.妊娠可能な年齢のてんかんを持つ女性は.妊娠前のカウンセリングを受けるべきです。
6. てんかんを持つ子供の親は.子供のてんかんに関する情報を得るべきです。
薬を服用している間は.医師のアドバイスに従うことが重要であり.自分の意志で薬を変えたり.急に止めたりしないようにしましょう。突然の服薬中止は.発作を引き起こしたり.持続的なてんかん状態を引き起こす可能性があります。薬の中止は医師の指導のもとに行い.抗てんかん薬を完全に中止する前に.長い期間.多くは6ヶ月以上かけて徐々に減量していく必要があります。