小児血管腫とは何ですか?

I. 病因 血管腫は.胎生期に血管網が増殖して形成される先天性の血管発達異常である。 多くは皮膚および皮下組織に発生し.次いで口腔粘膜および筋肉に発生し.肝臓.脾臓および骨には稀に発生する。 ほとんどの症例は孤発性である。 体表は.頭部・顔面>体幹>四肢・臀部です。 毛細血管腫は.真皮の毛細血管網が増加または拡張して形成されます。 鮮やかな赤色または赤紫色の斑点として現れる。 皮膚表面と同一平面にあるか.わずかに隆起しており.境界は明瞭で.形は不規則で.大きさはさまざまです。 (1) 新生児斑:頭頚部などの皮膚の色が変化し.数ヶ月で消失します。 (2) イチゴ状血管腫:最も多いタイプの血管腫で.通常.頭.顔.首.胸などにでき.境界がはっきりしていて.表面がイチゴ状に凸凹しています。半歳から1歳半の間に安定期に入り.自然に薄くなり.7歳までに70~80%の子供が完全に薄くなると報告されています。 (3)ワイン斑:毛細血管網の拡張.血管奇形に属し.圧迫退色.皮膚より高くない.不規則な形状.境界が明瞭.生涯非退色.皮膚の成長とともに面積が増加する。 2.海綿状血管腫は.肥大した血管腔と内皮細胞に覆われた血液洞から構成されています。 近年では.一部が腫瘍.一部が血管奇形と考えられており.自力で退縮することはほとんどありません(5~50%)。 3.僧帽筋血管腫は.極端に拡張した小動脈と小静脈が交錯して構成されています。 触診で蛆のような腫瘤感.震動感.聴診で風のような雑音があります。 自力では治まりません。 4.混合型血管腫:一般にイチゴ状毛細血管腫と海綿状血管腫の混合と考えられ.イチゴ状毛細血管腫に似ていて退縮しやすいのが特徴です。 治療法 1.毛細血管腫:自然治癒の傾向があるため.1~2歳で観察され.主に退縮期.安定期.増殖期で明らかでない小児に適用される。 ワイン色の変色は.パルスレーザー治療手術で治療することができます。 増殖性巨大血管腫には.レーザー.ホルモン.インターフェロン.ピンダマイシン.放射線治療.薬剤.手術などの治療法が.医師の経験.病変の進展.患者の状態によって使い分けられています。 2.海綿状血管腫:注射療法.電気化学療法.手術。 3.気管血管腫:手術療法.塞栓療法.併用療法。