健康志向の高まりから健康診断が盛んに行われるようになったため.無症状の腎臓結石の多くは超音波検査で発見されることが多い。 これらの結石の共通点は.1.結石の大きさは通常10mm以下.2.腰痛.腹痛.血尿などの不快な症状はない.3.超音波検査で腎臓に石灰化斑や小さな強いエコーが示唆される.などです。 以上の所見から.健康診断のレポートでは.「腎臓結石」が示唆されます。 治療や予防をどのように進めていけばいいのか.戸惑うことも多いようです。 まず.腎臓結石症の検査を受けたら.結石症は決して怖いものではなく.真剣に取り組めばしっかり治療・予防できることを理解することが大切です。 しかし.これには.目標とする個別治療のために.石の種類に応じて.最初に予備的なタイプ分けを行う専門的な知識を持つ.石の専門医の指導が必要です。 具体的な流れは.1.病気の確認：超音波検査.腹部平膜.尿検査などの後.泌尿器科クリニックで改めて検討し.腎臓結石の診断を明確にし.結石の種類の予備分類をすることができます。 2.小さい結石の具体的な治療法：①一般的に6mm以下の結石は.理論的には尿管を通って尿と一緒に体外に排出されます。 医師は.結石の具体的な位置に応じて.水をたくさん飲んで（2000ml以上）1日2000ml以上の尿量を確保する.適切な運動.排石内服薬や砕石術.姿勢矯正除石治療などを選択肢としてあげます。 そうすると.一部の石はうまく排出されるようになります。 6mm以上の結石で自力排出が困難な場合は.患者さんの腎機能.尿路の解剖学的構造.尿路感染の併発の有無などを考慮して.医師による体外衝撃波結石破砕術の手配が必要です。 体外衝撃波結石破砕術が有効でない特殊なケース.例えば下部腎臟の結石.石灰化腎臟.硬結などでは.医師が低侵襲手術を手配して結石を除去することを選択する場合もあります。 3.水を多く飲む.運動をする.定期的に超音波検査を受ける：結石除去のための薬を多く飲んでも.スムーズに排出されない結石もあり.結石除去の可能性が大きいことを知っておく必要があります。 結石と長く付き合っていかなければならない人も多いでしょうから.結石の成長を防ぐことと.定期的に検診を受けることがとても大切です。 4.繰り返し再発する小さな結石の場合：通常の病院の泌尿器科で結石の成分分析.代謝評価をしてもらう。 過去に排出された結石があれば.赤外線分光法で直接分析してもらい.米粒程度の石の粒子で十分であろう。 結石がなかなか取れない場合は.血液検査や24時間尿.いくつかの特殊な検査を行って原因を明らかにし.その原因別に的を絞った予防を行うことができます。 5.結石除去が目的ではなく.結石の再発防止と結石症の総合治療が基本であることを理解することが重要です。 予防をしない場合の結石の再発率は50～100％と高いため.予防は10～15％程度に抑えることができます。 したがって.結石症は生涯の病気であり.予防もまた生涯にわたり.長期にわたる遵守が必要である。 つまり.無症状の腎臓内小結石は.患者はあまり心配せず.警戒を緩めないでください。 治療を怠っていた多くの患者は.結石が次第に大きくなり.多量の結石になり.治療の最適な時期を逃して.結局手術をして腎臓機能にダメージを与えました。また.不安になって医師の診断を受け.処方で治療する患者は多く.石は体から排出されないばかりか.標準治療時期が遅れたので.このようになりました。 できるだけ早く専門医院を受診し.結石の分析や原因を調べてもらい.医師が患者さんの状態に合わせて個別に治療することをお勧めします。