インスリンポンプとは何ですか?

インスリンポンプは.連続皮下インスリン注入(CSII)装置としても知られ.マイクロインスリンを連続注入することができるプログラム制御のポンプ装置である。ヒトのインスリンの生理的分泌パターンを模倣して.患者さんに適量のインスリンを補充することができ.長期間にわたってインスリン注射を必要とする1型糖尿病や進行した2型糖尿病の患者さんや.血糖値の変動が激しい妊娠糖尿病の段階にも適しています。

現在のクローズドループインスリンポンプは.血糖値センサー(いつでもどこでも血糖値の変化を監視できる).フィードバック調整システム(中央制御装置).インスリン注入器からなる.よりコンピュータに近い機械である。そのため.「人工インスリン」とも呼ばれています。しかし.現在はさらに発展して.血糖値を下げる役割を持つ本来のインスリンと.血糖値を上げる役割を持つグルカゴンという2つのホルモンの閉ループシステムになっており.両者の働きで血糖値を高くも低くもなく.ダイナミックに安定させることができるようになっているのです。特に.1型糖尿病を含む低血糖が頻発する糖尿病患者.血糖値の感覚が鈍い自律神経失調症の患者.グルカゴン分泌も低下している患者に適しています。

通常.患者の血糖値が6.5mmol/L以上になるとインスリンポンプは自動的にインスリンを注入し.血糖値が6.5mmol/L以下になるとグルカゴンの注入が始まり.4以下の血糖が続けば.インスリンポンプは自動的に4.5mmの血糖値に下がります。 5mmol/Lを下回り続けると.グルカゴンの注入量を増やします。3.5mmol/Lより低くなると.この閉ループ血糖値は.時間内に食事をするよう患者に促すアラームとなります。

体内の血糖値は複数のホルモンレベルで調節されているので.現在のインシュリンとグルカゴンに加え.将来的にはエンテログルカゴン GLP-1 (glucagon-like peptide-1) を注入する.複数のホルモン注入による閉ループシステムを開発するかもしれないのです。