帯状疱疹は急性疱疹性皮膚疾患で.主に成人.特に高齢者にみられ.ほとんどの患者さんで再発することはありません。通常.体幹に発症するため.漢方では「蛇瘡」「火瘡」「火帯瘡」「レトルト瘡」「蛇瘡」とも呼ばれる。この病気は「蛇瘡」「火瘡」「火帯瘡」「蛇瘡」「蛇瘡」等とも呼ばれています。西洋医学では.この病気は水痘帯状疱疹ウイルスの感染が原因であると考えられています。帯状疱疹は胸部に好発しますが.頭部や顔面にも発生することがあります。局所の発赤.水疱.痂皮.変色などとともに.患者さんはより顕著な痛みを生じます。特に高齢者や体力の低下した患者さんの帯状疱疹は.後期には著しい神経痛も生じ.QOL(生活の質)に大きな影響を与えることがあります。
I. 病因
帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によるウイルス感染症なので.水痘と比較的似ており.よく帯状疱疹と水痘を混同される方がいらっしゃいますが.水痘帯状疱疹は水痘ウイルス(VZV)の感染症です。
VZVはDNAウイルスで.主に上気道から体内に侵入して発病します。多くのウイルス性疾患と同様.発症にはある程度の人数が必要なため.多くの患者さんは最初にウイルスに感染した後.水痘や潜伏感染などの症状を見せます。ウイルスが皮膚神経細胞内で遊離しているとき.さまざまなきっかけで刺激を受けると発症します。発症前の一般的な誘因は.過度の疲労.風邪やインフルエンザ.免疫力の低下.精神的ストレス.悪性疾患.外傷などです。
第二に.治療方法
帯状疱疹の治療には多くの方法があり.発症の段階や具体的な症状の実績によって異なる治療法が選択されます。
一般的に.帯状疱疹の治療は主に内服と外用を組み合わせて行われます。抗ウイルス剤の内服には.アシクロビル.バナマイシン.リバビリン.インターフェロン.アデノシンなど)があり.外用薬にはフタロジナン塗布剤.1%イクチオリピッド・グリブリドローション.ガンシクロビル軟膏などがあります。顔面の帯状疱疹には3%ホウ酸液やゲンタマイシン生理食塩水湿布.眼球の帯状疱疹には0.1~0.5%ヘルペスネット点眼液を選びます。重症の場合は.副腎皮質ステロイドを投与します。
また.神経痛を伴う帯状疱疹の患者さんには.通常コデイン.フェニトインナトリウム.カルバマゼピンなどの発作性薬を投与します。薬物療法を行っても大きな効果が得られない場合は.鎮痛のために神経ブロックが行われます。
また.抗炎症や痛みを和らげる方法として.理学療法を併用することで.期間を短縮することができます。一般的な物理療法としては.紫外線照射.ヘリウムネオンレーザー照射.オーディオ電気治療.もぐさを中心とした灸治療などがあります。
臨床症状
成人に多く.年齢とともに発症率が高くなります。季節を問わず発症し.春と秋に多くみられます。
発症前には.全身倦怠感.疲労感.微熱.食欲不振.皮膚過敏.あるいは灼熱感やピリピリ感などの前駆症状があり.発疹は痛みと同時に出る場合と数日遅れて出る場合がある。発疹は痛みと同時に現れることもあれば.数日遅れて現れることもあります。
発病当初は.患部の皮膚に赤い丘疹が現れ.やがてトウモロコシから大豆大の水疱となり.数珠つなぎになるように融合せずに群生し.正常皮膚で区切られ.赤い光輪に囲まれ.透明な水疱液と光沢があり緊張した水疱壁が見られます。体の片側に発生し.皮膚神経に沿って分布し.通常.正中線を超えない。患者さんによっては.皮膚病変がなく.局所のヒリヒリ感のみ.あるいはやや赤く.明らかな水疱がない場合もありますが.重症例では.大きな血性水疱や.壊死している場合もあります。
痛みはこの病気の主な症状で.発症前に現れる場合と病変と同時に現れる場合があります。痛みの程度は個人差があり.小児や若年者では軽い痛み.老人や虚弱者では激しい痛み.中には病変が薄れた後も数ヶ月から数十年続く頑固な神経痛の患者さんもいます。目や耳などの頭部や顔面では.近くの腫脹核の腫れや痛みを伴う重症のものが多く.視覚や聴覚の障害につながることもあります。
4.ライフケア
1. 仕事と休養を組み合わせ.感情を調整し.肝鬱気滞で病気を悪化させないようにする。
2.食事は薄味にし.辛いもの.脂っこいもの.甘いもの.濃いもの.生臭い海産物を避け.新鮮な野菜や果物を多く食べる。
3.下着は摩擦を減らすために.ゆったりとした柔らかいものであるべきで.地元ではお湯でやけどすることを避ける。
4.病変部は感染を避けるために乾燥し.清潔に保つべきです。病変部の拡大や病気の悪化を避けるために.刺激性の軟膏の使用は避けてください。
帯状疱疹の治療法は?上記の簡単な紹介は.私たちは帯状疱疹の治療と原因について一定の理解を持っていると信じて.帯状疱疹の治療方法は.自分のために適した多くの.最高です。だから.一度関連する症状が表示され.科学的な治療のための専門の医師の指導の下で.通常の病院を見つける.あなたのために最適です。