胃十二指腸潰瘍の急性穿孔の診断は.まず臨床症状として.突然ナイフのような激痛が上腹部に発生し.穿孔性潰瘍の患者は突然痛みが発生した瞬間を正確な時間.分まで覚えていることが多いので.このような痛みがあればまず十二指腸や胃潰瘍の穿孔を考える必要があります。 第二に.穿孔後に胃十二指腸の内容物が腸を刺激するという予兆である。 内容物は酸性で腹膜への刺激が強いため.患者さんの痛みは非常に強く.腹膜炎と呼ばれる腹筋の緊張状態が続き.圧迫痛や反跳痛が起こります。 第三に.横隔膜の下に遊離ガスを確認できる腹部の立位フィルムや.腹腔内に若干のガスを確認できるCTスキャンなど.いくつかの補助的な検査が行われます。 この3点から.消化性潰瘍穿孔を診断することができるのです。