I. 肛門の解剖：
直腸：上部S状結腸.下部肛門管.全長12-15cm.直腸膀胱窩.女性直腸子宮窩。
直腸柱：直腸の下端は肛門管につながっており.約10。
肛門フラップ（anal flap）：隣接する直腸柱間の半月状のしわのあるポケット。
肛門洞（肛門伏在窩）：肛門弁と直腸壁の間にあり.上向きの漏斗状の開口部がある。
歯状線：肛門弁と直腸柱の基部で.直腸と肛門管の接合部に整然としないギザギザを形成する。 歯状線の上下の解剖学的比較。
左横臥位：この位置は同時に弱いまたは簡単な治療に適しています。
石の位置：明確な露出.同時に二重診断を行うことができ.この位置はまた.直腸肛門手術のための一般的な位置です。 しゃがんだ姿勢：内痔核.脱肛.直腸ポリープなどをチェックするのに適しています。この姿勢は直腸肛門管を最も圧迫し.内痔核や脱肛の最も深刻な症例を見ることができます。
椅子屈曲位：露出度は低いが.便利で時間を節約でき.群衆検診に適している。
2.視診：
血便.膿.便.粘液.瘻孔.しこり.湿疹.潰瘍.瘢痕.肛門の締まりや緩み.外痔核.内痔核や直腸粘膜の脱出.蟯虫.裂肛.前痔核の有無.患者に肛門に向かって力を入れさせ.内痔核.ポリープ.肛門脱の有無などを観察します。
3.直腸触診：
簡単ですが重要です。
4.肛門内視鏡検査：
まず.肛門にすべてを入れ.その後ゆっくりと引き抜き.観察し.時計の記録に従って.包括的な観察を見逃してはいけません。
禁忌：肛門狭窄.女性の月経.裂肛や局所の炎症痛は明らかである。
5.S状結腸鏡検査：
直腸上部とS状結腸下部の病変を診断する重要な検査法であり.血便.粘液便.慢性の下痢.便が重い.便が細くなるなどの臨床症状がある場合は.原因不明として考慮する必要があります。
方法：検査の前日に.下剤や下痢止めを含まない食事を与え.手術前に浣腸を行う。 まず肛門触診を行い.S状結腸鏡にレンズを約15cm挿入すると.腸管内腔が螺旋状の粘膜ヒダで小さくなり.S状結腸となる。 生検も同時に行うことができるが.穿孔を避けるために潰瘍の中心部や腫瘍の潰瘍部分は採取しない。
合併症：出血.穿孔。
6.X線バリウム浣腸：
充填欠損や粘膜破壊。
7.排便検査：
長期的な便秘に適しており.肛門括約筋と肛門の形態機能と方法のダイナミクスの決定。
8.CT検査：
腫瘍の位置.大きさ.腫瘍と周囲の骨盤内臓器との関係.腫瘍の浸潤の程度を把握し.直腸癌の病期分類を行う。
9.MRI：
術前直腸診.術後直腸診。
10.直腸腔超音波検査：
直腸癌の術前病期分類と術後検討のため。
III.痔核
定義：直腸下端.肛門縁の静脈叢によって形成される軟らかい静脈性の腫瘤で.多くは20～40歳代にみられる。
（A）の病因：
1.解剖学的要因：直腸と肛門管は体幹の下部に位置し.門脈系には静脈フラップがなく.痔核内の静脈叢の圧力が上昇する。
2.腹腔内圧の上昇：妊娠.排尿障害.便秘など。
3.直腸下部や肛門管の慢性感染症。
4.先天性の欠陥や外傷。
(ii) 臨床症状：
内痔核.外痔核.混合痔核。
1.出血：便と混ざっていないか.排便時に血が垂れる。
2.脱出：主に円形。
3.痛み：感染.びらん.血栓症.または埋め込まれた痛みは明らかです。
4.かゆみ：湿疹を伴う。
内痔核：直腸上部の静脈叢。
I期：排便時の出血.痛みなし.脱肛なし.左肛門管.右前肛門管.右後肛門管に発生。
II期：労作時の脱肛.自己回復.便潜血は明らか。
III期：排便時に咳.力み.歩行.しゃがみ込みなどで脱落し.自力では整復できず.手で整復する必要があり.埋没壊死しやすい。
ステージIV：内痔核は脱出を続け.修復することができず.痔核の表面は皮膚で覆われており.主に高齢者に多い。
外痔核：歯状線の下に位置し.痔核の下の静脈叢によって形成され.表面は皮膚で覆われ.直腸内に押し込むことはできません。 血栓性外痔核を形成しやすく.外痔核の皮膚もある。