尿路感染症は女性に多く.女性の約10～20％が少なくとも1回以上の尿路感染症の経験があると言われています。 特に.感受性が高く.性的に活発な女性や閉経前後の女性は.尿路感染症の再発が少なく.1～2回/年.あるいは1～2回/月と多い人が多い。 ほとんどの患者さんは.頻尿.切迫した痛みなどの症状があり.少数ですが発熱や背部痛を伴う場合もあります。 このような患者様には.症状の改善だけでなく.さらなる感染の予防や再発の抑制を目的とした治療が必要です。 女性は1〜2回尿路感染症にかかると.病気を自覚し.自分で診断・管理できるようになります。 治療を受ける際には.以下の治療原則に従うこと：（i）抗菌剤の塗布は.専門医の指導のもとで行うこと。 抗菌薬治療は.効いたからといってすぐに中止するのではなく.3～7日間は継続する必要があります。 急性腎盂腎炎の場合は.4～6週間継続して服用し.1週間ごとに有効な抗菌薬を1種類ずつ変更するとよいでしょう。 再発性尿路感染症は.同じ種類の抗菌薬で繰り返し治療しないと.体が薬剤耐性を獲得しやすくなり.効果が低下してしまいます。 初期治療が有効でない場合は.できるだけ早く原因を特定し.中期の尿培養と細菌感受性試験を実施する必要があります。 尿路感染症の再発防止には.少量の抗菌薬による予防的治療が最も効果的である。 このプロトコルは.従来の治療で尿路感染症がコントロールされていることが前提となっています。 いずれの第一選択薬も.通常の1日用量の1/4〜1/6を夜間に6〜12週間投与することにより.尿路感染症の再発率を著しく低下させ.感染症再発のサイクルを変化させることが可能です。 一般的に使用される予防薬には.フラントイン.ピオネロマイシン静注.コトリモキサゾールがあります。 この低用量予防投与を中止しても感染が再発する場合は.抗菌薬の予防投与期間を最長2年まで延長することを検討する。 あるいは.薬の投与を1日おきに変更することも可能です。 性的に活発な若い女性の場合.性交後に1回抗菌剤を投与することで.尿路感染症の再発を大幅に抑制できる可能性があります。