早発性心疾患は.子どもの健康を著しく損なう一般的な心血管疾患であり.中国における乳幼児および子どもの死亡率の主な原因の一つとなっています。 未熟児は.複雑な心血管系の奇形や肺うっ血により死亡するリスクが高く.早期かつ適時の治療がなければ死に至る。 1~2歳以降でも.閉塞性肺血管障害により手術の機会を失うケースもある。 また.手術を行ったとしても.手術や術後のリスクが非常に高く.術後も肺高血圧症が進行する乳幼児がいるケースもあります。 1.肺高血圧症の発症:一般的な左右シャント前駆症(動脈管.心房中隔欠損.心室中隔欠損など)では.左心系と右心系の圧力段差が5倍近くあり.肺血流量が増加し.正常肺血流量の3倍以上になると肺高血圧症を発症することがあります。 最初は動的肺高血圧症で.呼吸器感染症.肺炎.心不全を繰り返し.病変が進行すると肺血管抵抗が増加し.左右シャントが減少して症状は軽減するが.肺血管病変は悪化の一途をたどる。最後に器質的肺高血圧症となり右左シャントを形成しチアノーゼ.呼吸困難.活動耐性低下を伴い.この時点で変形矯正の機会は喪失してしまう。 2.心不全の発生:左から右へのシャント胸骨疾患.肺循環の血液量の増加のために.左心への血流量の増加をもたらし.左心室肥大を引き起こし.最終的に心不全につながるので.左心容積オーバーロード.複合肺炎子供.増加肺抵抗はまた心不全を引き起こすことができます.ないシャントの種類胸骨疾患(大動脈弁狭窄.完全肺静脈異所性排水.等)心室収縮負荷による 心不全は.心室収縮負荷の増大や肺静脈閉塞によって引き起こされることがあります。 心不全になると.息切れ.過度の発汗.哺乳困難.呼吸困難.尿量低下.組織浮腫.チアノーゼなどの症状が現れます。 慢性心不全では徐々に症状が悪化していきますが.急性心不全では発症が急激で.死に至ることも少なくありません。 3.成長・発達の遅れ:虚血・低酸素により.消費量が多く.栄養不足となり.正常な代謝に影響を与え.成長・発達の遅れが生じます。 4.知能の発達に影響:心疾患前児童の虚血と低酸素症.特に右から左へのシャントを持つチアノーゼ前児童は.しばしば低酸素症エピソード(呼吸困難.チアノーゼの増加.意識喪失.けいれんを突然発症).脳への血液供給に影響.長期.重度の虚血と低酸素は子供の知能低下につながるでしょう。 5.細菌性心内膜炎:心臓の異常な構造.渦流の形成.内皮の損傷により.血液中に細菌の侵入があると.そこに細菌が足場を作り.増殖して心内膜炎を起こし.クラスターに集まって上澄み(この時.細菌の殺菌は極めて困難)を形成し.上澄みは簡単に落ち.血管の閉塞を起こし.深刻な結果をもたらす。 6.中枢神経系の損傷:高血液粘度のチアノーゼ早熟児.血栓症.細菌性塞栓症を生成するために簡単に.片麻痺.失明.失語症.脳膿瘍などを引き起こす可能性があります。