肛門痔核の診断根拠.症状の分類.転帰の評価 肛門痔核は肛門に発生する悪性腫瘍です。 肛門がんに匹敵する。 1.診断根拠 (1)初期の便通の変化.便の回数の増加または減少.肛門の腫れを伴うことがある。 (2)その後.便に血が混じり.鮮やかな赤色または暗赤色で粘液を伴い.便の回数が増えます。 切迫感があったり.便に膿や血が混じったりすることもあります。 (3) 後期になると.排便困難となり.便が細く扁平になり.腸閉塞の兆候さえ見られるようになる。 (4)肝臓や肺への転移を起こすことがある。 仙骨神経叢に浸潤した場合は.激しい痛みを伴い.全身が悪性に見えることもある。 (5) 肛門指診では.腫瘤や潰瘍が触知され.指が血液で染まることがある。 (6) 肛門鏡検査では.腫瘤と潰瘍が確認できる。 生検により明確な診断ができる。 (2) 症状の分類 (1) 湿熱：肛門の腫れ.便の回数が増える.便に血が混じる.暗赤色.粘液が出る.あるいは切迫感や重苦しさを伴う。 舌は赤く.皮膜は黄色で脂っぽく.脈は滑舌が悪い。 (2) 気陰両虚：色気がなく.やせ細り衰弱し.便がゆるく.あるいは排便困難で.便に血が混じり.紫色で.肛門が腫れ.あるいは心労と口渇.寝汗をともなう。 舌は赤色または鮮明で.被覆は少なく.脈は弱いか細い。 (3) 気滞・瘀血：肛門周囲の腫れが盛り上がり.触ると石のように硬く.常に痛みを伴う。 または便に血が混じり.紫色で黒っぽく.排便に切迫感や困難がある。 舌は紫色で黒っぽく.脈は収斂している。 3.効能の評価 (1) 治癒：症状が消失し.腫瘤が消失または完全に除去され.傷口が治癒する。 (2) 改善：症状の軽減.腫瘤の縮小.不完全な切除。 (3)治癒しない：症状や徴候に変化がない。
（注）1．