患者の劉○○さん.女性.88歳。 4年前から断続的に血便を繰り返し.4日前から増悪」したため.外来で「混合痔核」を指摘され.入院した。 患者は長年の血便があり.体力が低下しており.便が硬く違和感があり.便中に痔核が脱出し.安静後に引っ込める必要があった。 肛門検査では.前痔核がうっ血して膨らんでおり.肛門から脱出しているのが内視鏡で確認されました。 この患者さんには.高血圧グレード3という超ハイリスク群.頚椎症.腰椎椎間板ヘルニアなど.複数の既往症がありました。 患者の高齢で虚弱であることを考慮し.保存的治療を行った。 舌と脈から.腸靭帯の風傷に伴う血虚と診断した。 処方：地黄丸30g地黄18g桂枝12g大黄10g桃仁10g火麻30g蘇芳15g黄連30gハトムギ30g手甲15gサルビア10gカンゾウ10g大根15g5回服用.その後.血虚になった。 第二処方：地黄炭30g地黄18gオウゴン12gルバーブ6gソフォラジャポニカ20gキクイモ30gソフォラフローラ15gキハダ樹皮30gアストラガリ根30gパームチャコール15gタイガーバーム18gグリチルリザグラブラ10gデアビット18gシアンヘカオ15g5回投与.投薬後は止血した。 患者さんは治療効果に満足していました。