2014年9月5日にBritish Journal of
Dermatology誌オンライン版で発表された論文は.乳幼児および小児におけるプロプラノロール治療の可能なメカニズムを体系的に明らかにしている。 同時に.著者らは例（写真）や経路図を用いて.血管腫に対するプロプラノロール治療の機会と課題を網羅的に説明している。 治療前と治療後の比較（上：プロプラノロール投与1ヵ月.下：プロプラノロール投与6ヵ月） 世界で最も広く使用されている血管腫治療薬である塩酸プロプラノロールは.血管腫を有する小児の90％が良好な反応を示したが.その作用機序はまだ不明である：著者らは.プロプラノロールが体内のアドレナリン作動性物質の作用に拮抗し.血管腫周囲のペリシクル細胞（Hem- peritye）の収縮を引き起こし.血管腫内皮細胞の消失（アポトーシス＋増殖抑制）につながる。他の潜在的な作用としては.血管腫幹細胞の分化抑制.アンジオテンシン系の抑制などがある。 しかし.プロプラノロールの使用に副作用がないわけではなく.使用中は血糖値検査が必要である。また.薬剤耐性.再発.無効が約10％の小児にみられる。 したがって.血管腫の治療におけるプロプラノロールの薬理学的機序を探求することは.血管腫の治療効率を向上させるだけでなく.潜在的な副作用を軽減する手段を講じることにもなる。 現在.難治性の血管腫に対しては.当院の外来でプロプラノロール以外の薬物療法.例えばチモロールやアテノロールなどの薬物療法が行われており.現在の経過観察の情報では.ほとんどの小児がその効果に満足している。 上記の薬剤が抵抗性あるいは無効な場合には.ホルモン剤を使用し.良好な結果を得ている。