COATS病とは?

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  コーツ病(外滲性網膜症)は.1908年にジョージ・コーツが初めて報告した病気で.目の視力が完全に失われ.緩和が困難な目の激痛のために.網膜毛細血管の拡張が特徴で.目の摘出を検討しなければ緩和されない病気です。
虹彩新生血管や滲出性網膜剥離による黄白色の網膜内滲出液の再発を特徴とする出血は.線維性増殖を伴う眼内炎症反応を刺激し.最終的に萎縮性眼症に至ります。  特発性網膜毛細血管拡張症として知られるコート病は.遺伝性ではなく.他の全身疾患との関連もありません。
発症年齢は1ヶ月から80歳までで.10歳以下の男児に多く.男女比は約8:2です。90%が単眼性です。
初期病変は.眼底の赤道縁と鋸歯縁の間の拡張した毛細血管で特徴付けられ.セグメント状の肥厚または不均一な厚みを有し.最も典型的には球状血管.すなわち腫瘍様のパターンで局所的に血管が拡張しているものです。
異常血管は散在している場合もあるが.多くの場合.時間的.上方.ごくまれに後方に集まっており.重症の場合は4象限すべてに発生することもある。  コート病を放置しておくと.自然経過でボールによるケガや痛みが進行していくことが多いのです。
ただし.手術を行う前に.RBの光を抜く必要があります。
主な治療法は.病気の血管を凝固させて.血管が漏れなくすることです。そうしないと.手術によって腫瘍が広がって転移し.患部31が危険にさらされる可能性があります。血管の漏れが止まった後.元の網膜内と網膜下の人が生きています。
強い痛みを伴う新生血管緑内障を発症した眼では.滲出液は徐々に吸収され消失します。
血管病変や滲出性病変が球状である初期には.眼球摘出が検討されますが.無症状で既に失明しており.回復が周辺部に限られている場合には.治療後も正常な視力が維持されると予想されます。/>
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