1.椎間板の支配 脊柱管に分布する洞椎神経は.椎間板に分岐し.洞椎神経(脊髄枝)は.脊髄神経または脊髄神経節からの脳脊髄根と.脊髄神経節近くの後方連絡枝または脊髄神経節からの交感神経根の2つの根を持っていることが多い。 洞椎神経の分布は.後縦靭帯と椎間板の上下につながり.正中線を越えて反対側とつながることができ.この神経には感覚成分と交感神経成分もあり.この神経を刺激すると腰部や後大腿筋の反射けいれんや腰痛を起こすことがあります。 腰椎の椎間孔は上部が広く下部が狭い耳介型をしており.椎間孔の上下の境界は椎弓.前方の境界は椎体および椎間板の後外側面.後方の境界は椎間関節の関節包.さらに椎間膜の外側縁が後方の境界を形成しています。 椎間孔は他のすべての構造物より広く.残りの空間は緩い結合組織と脂肪で満たされ.これらの通過する構造物の対応する程度の動きに対応する。 脊髄神経根は31対あり.すなわち頸部8対.胸部12対.腰部5対.尾部1対である。 第1~7頸神経は対応する椎骨の上縁で.第8頸神経は第7頸椎の下縁で.胸部.腰部.仙骨.尾部神経はいずれも対応する椎骨の下縁で貫通する。 脊髄神経が脊髄から出るとまず軟膜層を包み.くも膜下包に入るとくも膜と硬膜に対応するシースを形成し.通常対応す るシースを持つ。 脊髄神経根はクモ膜下腔の外側では緩く.ある程度の伸縮性があるが.硬膜外セグメントは短く直線的で.このセグメントは椎間孔で容易に圧迫される。 大きな椎間板の変性.片側への突出.椎間関節や椎体関節に骨棘があると.神経根が圧迫され刺激されることがあります。 頸神経が椎間孔を貫通する場合.頸神経は対応する椎体側から貫通するため.貫通面では椎間板の後外側を直接通り.椎間板ヘルニアによって頸神経が圧迫されると.圧迫された頸神経の配列数が1つ多くなる。 腰椎椎間板が後方および側方に突出すると.硬膜外腔が狭くなり.内側の硬膜面が側方の脊髄神経根に対して下方に圧迫され.例えば第4-5腰椎椎間板が突出して第5腰椎神経や第1仙骨神経を圧迫している。 椎間板は.軟骨板.線維輪.髄核から構成されている (1) 軟骨板は.椎体の上下の軟骨面.髄核の上下の境界として.隣接する椎体から分離し.軟骨は椎弓管への圧力を防ぐ耐力的役割を持ち.軟骨板がそのままであれば.椎体は圧力により吸収されない.一方軟骨板は半透膜的役割を持ち.浸透圧下では特定の物質は非血管の中に拡散しうる へと拡散する。 (2) 繊維輪は上下の軟骨板の周囲に同心円状に層状に組織され.繊維輪の層は斜め方向と円周方向に移動して互いにかみ合い.隣接する2層間は粘着材で連結されている。