子宮頸部予備検診の役割とは?

  子宮頸がんは婦人科系悪性腫瘍の中で最も多いものの一つであり.近年その罹患率は年々増加し.若年化する傾向にあります。 権威ある医療データによると.子宮頸がんと診断された女性の50%が「子宮頸部細胞診を受けたことがない」と医師に答え.さらに10%が過去5年間に一度も検診を受けていないことが分かっています。  子宮頸部の前がん病変から子宮頸がんへの進行は.約10年かかると言われています。 したがって.子宮頸がんは予防と治療が可能な婦人科系悪性腫瘍であり.その鍵は子宮頸部の前がん病変を阻止することにある。 定期的ながん検診は.子宮頸部の前がん病変や子宮頸がんを早期に発見できるだけでなく.早期診断と適時治療のための条件を備えています。  女性が子宮頸がんを発症する主な理由は何でしょうか?  子宮頸がんの発生率の増加には.若年・早婚.早産.性的障害などの要因が関係しています。 子宮頸部上皮のヒトパピローマウイルス(HPV)感染は.子宮頸がんの発生と密接に関連しています。  子宮頸部前がん病変の多くは.HPV感染に関連しています。 子宮頸部HPV感染の真の有病率は不明ですが.最も一般的な性感染症であり.35歳未満の性的に活発な女性の60%以上にHPV感染が認められます。HPV感染の80%は一過性で.治療しなくても臨床症状がなく体の免疫反応によって治癒しますが.高リスク型HPVの平均感染期間は最大13.5カ月であり.高リスク型HPVはわずかな割合ではありますが 高リスクHPV感染のごく一部は持続感染し.喫煙や経口避妊薬の長期使用など他の要因と組み合わさって.子宮頸部上皮が腫瘍化することがあります。  子宮頸部の前がん病変をスクリーニングする方法は?  子宮頸部びらんがないから検診を受ける必要がないと思っている人がいますが.この2つは別物なので間違いです。 したがって.性的に活発な18歳以上のすべての女性は.年に一度.子宮頸部細胞診検査を受けて.前がん病変があるかどうかを判断することが推奨されます。 次の検査はHPVDNAです。 高い感度を持つ客観的な指標であり.近年.子宮頸がん検診で徐々に利用されるようになりました。 ある研究では.HPVを持つ女性は.当初HPV陰性だった女性に比べて.経過観察中に軽度前がん病変と診断される可能性が3.8倍.中度または重度の前がん病変が見つかる可能性は.HPV陰性女性の12.7倍であると報告されています。 したがって.感染症である子宮頸がんは.子宮頸部前がん病変のスクリーニング.病変の適時除去.HPV感染の排除.経過観察によって効果的に予防することができます。