裂肛とは何ですか?

  肛門裂傷は.肛門管の皮膚全体が縦に裂けた状態.または突出した形の潰瘍を形成した状態です。 主な臨床症状は.痛み.血便.便秘です。 裂肛の多くは肛門管の後方側に発生し.前方側は少数.ごく稀に両側に単独または繰り返し発生し.前方側に発生するものは女性に多い。 有病率は約2.43%で.肛門疾患の4.12%を占めています。 若年層に多く.男性よりも女性に多く見られます。 漢方では.脈状痔核.鉤状腸痔核.亀裂状痔核と呼ばれます。  臨床症状:1.周期的な痛み:肛門の周期的な痛みは.慢性裂肛の特徴的な症状である。 排便時に肛門管に便が通過し.裂肛潰瘍が拡張・刺激され.肛門が裂けるような痛みやナイフのような痛み.いわゆる排便痛を生じることが特徴です。 排便後数分で痛みが軽減または緩和され.間欠性疼痛と呼ばれる。 その後.括約筋の痙攣収縮が起こり.数十分から数時間.あるいは次の排便まで激しい痛みが続く.括約筋痙攣性疼痛と呼ばれるものです。 重症の場合は.排尿.咳.くしゃみで痛みを伴う周期が発生することもあります。 しかし.慢性裂肛のすべての患者さんが.典型的な痛みのサイクルを示すわけではありません。 急性裂肛は通常.便の時に痛みが出るだけで.その後はすぐに和らぎます。  2.血便:便から血が垂れたり.紙に血がついたり.真っ赤で少量または多量のもの。  便秘:便秘は裂肛の最初の原因であることが多く.その後.痛みのために排便を恐れ.便が腸管内に長時間滞留し.さらに裂肛を乾燥させ.痛みを強くすることがあります。  4.湿って痒い:肛門管の裂け目の分泌物が湿って.肛門周囲の皮膚を刺激し.痒みを引き起こし.時間が経つと肛門周囲湿疹が続くことがあります。