生殖器感染症（RTI）とは.生殖器に通常存在する微生物.または医療操作や性的接触時に生殖器に侵入した外部微生物によって引き起こされる感染症です。 マイコプラズマ感染は女性に多い性感染症であり.臨床的に管理するのが難しい問題である。 マイコプラズマとクラミジアの膣炎の治療について.以下に要約する。 1.病原体 マイコプラズマ感染症の病原体には.Mycoplasma humanum（MH）.Mycoplasma urealyticum（UU）.Mycoplasma genitalium（MG）などがあります。 マイコプラズマ・ウレアリティカムは感染率が最も高く.非淋菌性尿道炎.膣炎.子宮頸管炎.子宮内膜炎.骨盤内炎症性疾患など尿路や生殖器に炎症を起こし.重症化すると妊婦に感染して不妊や胎児の胎内成長遅滞の原因になり.再発率が高く治療が困難な病気です。 マイコプラズマは.膣内.尿道周辺.子宮外頸部.尿中に存在し.主に性的接触により感染します。 妊婦が感染すると.胎盤を通して垂直感染することがあります。 また.出産時には.汚染された産道を経由して胎児に感染することもあります。 女性の場合.子宮頸部で感染し.その後膣に侵入してマイコプラズマ膣炎になることが多いようです。 マイコプラズマ膣炎は.子宮頸部の周囲に広がる性器炎です。 感染が尿道まで広がると.頻尿や尿意切迫が主な症状として患者さんの注意を引きます。 感染が子宮頸部にとどまっている場合は.白斑の増加.子宮頸部の濁り.浮腫.うっ血.表面のびらんなどが症状として現れます。 感染が尿道に広がると.尿道口が紅潮してうっ血し.尿道を絞ると少量の分泌物がこぼれることがありますが.圧迫感があることはほとんどありません。 マイコプラズマ感染症の合併症としては.卵管炎が多く.少数例では子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患を起こすこともあります。 4.診断 マイコプラズマの培養：滅菌綿球で膣や子宮頸部の分泌物を取り除き.滅菌綿棒を子宮頸部に1～2cm挿入して軽く回転させ.柱状上皮を含む分泌物を取り除く。 マイコプラズマは細胞壁を持たないため.細胞壁の合成を阻害するβラクタム系抗菌薬は効果がなく.また.マイコプラズマ感染症は緩徐で長期化することが多いため.治癒には正しい薬剤の選択が不可欠です。 一般的に.マイコプラズマの治療に用いられる主な抗生物質であるクロサマイシン.ドキシサイクリン.メマンチンに対する感受性率は90％以上と言われています。 必要に応じて.薬剤感受性試験の結果に基づいて抗生物質を選択することができます。 6.妊娠中のマイコプラズマ感染症 治療はアジスロマイシン1gを14日間経口投与し.代替療法としてエリスロマイシン0.5g/bidを投与することが望ましい。 夫も治療し.治療中は感染を防ぐためにコンドームを使用する必要があります。