近年.マイコプラズマが不妊症に与える影響が注目されるようになり.マイコプラズマが人の妊娠や診断・治療に与える影響を正しく理解することがますます重要になってきています。 マイコプラズマは微生物の一種で.大きさは細菌とウイルスの中間.最大の特徴は細胞壁がないことで.一般的な顕微鏡でははっきりと見ることが難しく.自然界には150種類以上のマイコプラズマが存在する。 臨床および基礎研究によると.マイコプラズマ感染による不妊への影響は客観的なものだけでなく.多面的なものであることが示唆されている。 マイコプラズマ・ウレアリティカム（Uu）は.非淋菌性尿道炎（NGL）の重要な病原体である。 男性の場合.マイコプラズマは後尿道や前立腺を通って性尿道を遡上し.精巣の精細管に侵入し.造精細胞を破壊し.減数分裂過程に影響を及ぼし.精子形成や成熟を阻害して.精子数の著しい減少や乏精子症を引き起こす。もしマイコプラズマが精子の頭部.胴体.尾部に大量に吸着し.精子表面と直接または間接的に融合すると.精子に凸部.変形.膨張を引き起こし.精子の形態異常や異常の増加を引き起こす。 その結果.精子が湾曲.変形.腫脹を起こし.異常な形態.奇形率の増加.奇形精子症を引き起こす可能性がある。 マイコプラズマの毒性成分や代謝産物は精子に損傷を与え.精子の運動率や生存率が低下し.精子が弱くなることがあります。 前立腺.精嚢腺.精巣上体などに感染すると.血管炎.精巣上体炎.前立腺炎.精嚢炎を引き起こし.精液の物理的・化学的性質が変化し.精子が生息する環境が破壊されるため.精子の死亡率が上昇し.精子形成の死滅.精子形成能の低下が起こります。 生殖管の炎症によって引き起こされるマイコプラズマ感染症は.重症の場合.精管の閉塞.乏精子症.無精子症を引き起こすこともあります。炎症は血液と精巣のバリアを破壊し.抗精子抗体を産生し.免疫性不妊症の引き金となります。精子のマイコプラズマ吸着により.ノイラミニダーゼ様物質が産生され.精子の卵細胞への侵入に影響を与え.精子と卵子の認識.融合.一連の受精プロセスを妨げ.男性不妊症につながります。 国内外のデータによると.不妊症カップルの子宮頸管粘液および精液中のマイコプラズマ・ヒオニューモニエの培養陽性率は50％以上と高く.マイコプラズマ・ヒオニューモニエ感染が不妊症の発生と相関関係がある可能性を示している。 また.マイコプラズマ・ソラニ感染の予後不良のもう一つの理由は流産であり.流産した組織からのマイコプラズマ・ソラニの陽性率を調べたところ.40％以上という高率であったという報告もある。 したがって.原因不明の流産.特に多発流産の場合にはマイコプラズマ・リシマキアエ感染の可能性を考慮すべきである。 男性疾患の臨床診断と治療では.尿道分泌液.前立腺液.精液のマイコプラズマやその他の病原微生物の超高倍率検査など.疾患の原因検査を重要視し.的を絞った治療を行う。 臨床診断と治療において.マイコプラズマやその他の病原微生物に対する漢方薬と西洋薬の併用は.より効果的に臨床治療効果を向上させ.病気の治癒率を高めることができることがわかった。