クリプトコッカス髄膜炎は.新型クリプトコッカスによる髄膜および脳実質の感染によって引き起こされる中枢神経系（CNS）の亜急性または慢性の炎症性疾患であり.CNSの最も一般的な真菌感染症である。 30～60歳の成人に最も多くみられ.発症後の罹患率および死亡率が高い。 クリプトコッカス・ネオフォルマンスは主に呼吸器から肺や中枢神経系に侵入してゼリー状の結節病巣を形成するが.皮膚や粘膜.腸管からも人体に侵入する。免疫力が低下すると.血流に乗って中枢神経系に播種され.髄膜や脳実質に多量に付加され.鼻腔粘膜から脳へ直接拡散する症例も少数ながら存在する。 クリプトコッカス性髄膜炎は.多くの場合.発症が緩徐で.病状の進行が長く緩徐である。 初期には.不規則な微熱や軽度の間欠性頭痛がみられ.徐々に悪化する。 病状の進行に伴い.発作性の頭痛.吐き気.頻回の嘔吐.かすみ目などの高頭圧症状が現れ.検査では頸部硬直.ケルニッヒ徴候.ブルジンスキー徴候が陽性となり.重症例では脳神経障害や脳実質障害の症状が現れることもあります。 脳脊髄液検査では.圧の上昇.蛋白含量の増加.糖・塩化物含量の減少がみられ.脳脊髄液塗抹インク染色では.新生クリプトコッカスのさやがみられることがある。 クリプトコッカス髄膜炎の治療は主に抗真菌治療で.薬剤の組み合わせや多経路の薬剤投与に注意する必要があり.一般的に使用される薬剤はアムホテリシンB.5-フルオロシトシン.フルコナゾールなどで.抗真菌治療に加えて.頭蓋内圧を下げるための脱水.鎮痛.視神経の保護.脳ヘルニアの発生を防ぐことにも注意する必要があります。