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心臓神経症は.医療心理学や精神医学の専門医に治療や相談をする必要があります。
心理的な治療に加えて.関連する精神的・身体的な症状を治療するために薬物療法を行うことがあります。 治療は.まず患者さんの不安を取り除き.リラックスし.十分な睡眠をとることから始まります。
不安や抑うつを改善する薬は.心臓神経症の治療によく使われるシタロプラム.パロキセチン.フルボキサミン.メリトレキシンなどが第一選択薬としてあげられます。
ジアゼパムやエストラジオラムなどの少量の鎮静剤も.適切な場合には短期間使用することができます。 複合頻脈などの心血管系症状に対しては.メトプロロールを少量使用して心拍数を低下させることができる。
メトプロロールは中枢神経系の副作用があり.不眠症や不感症が悪化する場合はアテノロールなどの非脂溶性製剤を使用することがあります。 慢性的にストレスや不安を感じている心臓神経症の患者さんは.消化不良の症状を併発していることが多いので.アゼラスチン内服などの胃腸の調子を整える薬で治療することがあります。 治療が有効であっても.すぐに治療を中止すると.再発や心理的な不安.自信喪失につながることもあるため.注意が必要です。
治療は3~4ヶ月以上維持してから漸減し.突然の中止による「中止症候群」を避けるため.ゆっくりと中止することが望ましい。 これらの薬はすべて専門医の指導のもとで服用すべきものであり.患者さんが自己判断で使用するものではありません。
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