白内障に眼底疾患を併発した場合の対処法について

親愛なる患者の皆様.周術期の外科チームへの信頼.協力.支持に心から感謝いたします。以下は手術後の注意事項ですので.よくお読みください。

I.手術翌日の帰宅時に注意すべきことは?手術翌日の帰宅時に注意することは?

1.手術当日にガーゼを外して目薬を注文しないでください:手術の終わりにすでに抗菌剤と抗炎症剤を使用していますので.手術当日に目薬を注文する必要はありません。2.手術した目に軽い違和感があるかもしれませんが.激しい痛みや全身状態になることはありません:手術後の晩に手術した目に軽い違和感があることは普通のことです。もし手術した眼がひどく膨張して痛み.頭痛.吐き気.嘔吐などの症状まで伴う場合は.状態を遅らせないために.必ず時間内に眼科に行ってください;3.手術後1週間以内にタオルで顔をこすってもいいですが.目をこすらないようにしてください。油や煙で窒息しないように.汚水が目に入らないように.砂の日は眼鏡をかけること;4.労作と外傷を避ける:野菜や果物を多く食べ.辛いものや刺激物.硬すぎるものは避け.腸内環境を整え.無理な排便.激しい咳.目を過度にこする.重いものを持ち上げることは避け.安全に注意し外傷を避ける;5.必ず迅速に医師に相談してください(北京大眼科は年中24時間の緊急サービス)

1.受付:受付は1時間前.受付は2時間前。審査の登録:白内障手術後の初日.最初の2週間と3ヶ月.合計3回;手術後の初日は.看護師の要求に従って登録してください.最初の1週間と3ヶ月:毎週月曜日の午後.専門3相談室(2時半以降に来るようにしてください.1時半には多くの患者がいます!)。

術後1日目の診察:医師は主に術後反応.さらなる治療の必要性を見る.術後1-2週間の診察:主に遅延性炎症反応があるかどうか.眼圧の上昇があるかどうか.術後3ヶ月:目の状態が安定した.主に検眼:患者の視力を良くする.眼圧測定:緑内障の可能性を防ぐためである。

2.私は審査に来るのが不便です(身体.家族.郊外の患者など).他の病院に審査に行くことは可能ですか?

一般的にはい(小勇先生に聞く必要があります.いくつかの特殊条件は外科医自身が審査するのが一番です)3.眼鏡はいつもらえますか?

通常.目が完全に安定するまでには手術後3ヶ月かかります。手術後3ヶ月で眼鏡を取りに行くことをお勧めします。強度の近視の方は.まず一時的に300度の近視用メガネ(3ヶ月では度数変更が無駄になるので.できればあまり高くないもの)をかけてください。

第3に.白内障手術後のドライアイはどうでしょうか?

白内障超音波乳化手術の継続的な改善により.より多くの白内障患者が完璧で正確な手術によって満足な視力を得ていますが.一部の患者は手術後に医師に.視力ははっきりしているが.不快感.乾燥.渋み.少し熱っぽさを感じ.時には目を突く異物があるように感じ.朝には目を開けることができない.と不満を漏らします。また.「最初ははっきりテレビが見られるが.長時間見ているとぼやけてくる」と訴える患者さんもいます。このような患者さんを一般的な慢性結膜炎として病院で治療すると.不快感が完全になくなることはなく.改善することも.悪化することもあります。

私が患者さんにアドバイスするのは.硝子体ナトリウム目薬などの人工涙液を長期にわたって注文していただくことです。

多くの患者は.しばしば冷たい水で顔を洗うために使用されている.彼らは彼らの習慣を変更し.より多くの温湿布を使用し.目の周りの皮膚のマッサージ.症状も大幅に緩和することができます。

1.なぜあなたは手術前にこの症状を持っているが.手術後にこの症状を持って.長い間抗生物質を使用すると症状が軽減する代わりに悪化してしまうのですか? 

白内障手術後にドライアイを訴える患者さんは少なくありません。実は.手術前からドライアイだったという方も多いのですが.あまり気にせず.深刻に考えていなかったようです。一方.手術によって.白内障手術後の短期間にドライアイを発症する患者さんもおり.私たちはこれを症候性ドライアイと呼んでいます。研究データによると.白内障手術後にドライアイの症状が出る人は30%以上いますが.その多くは一定期間(3ヶ月~6ヶ月)経過すると手術前の状態に戻ります。

2.術後ドライアイは深刻ですか?目が見えなくなるのでしょうか?

一般的に.白内障手術後のドライアイの症状は.ほとんどが軽いドライアイ(角膜に傷がつかない)なので.あまり心配する必要はないと言われています。また.ある程度ドライアイの既往がある方でも.超音波乳化吸引法は比較的安全な手術であり.一般に重度のドライアイを再発させることはないと言われています。

診断が明確である限り.硝子体ナトリウム点眼薬を使用し.十分な睡眠をとり.ビタミンAやビタミンCを多く含む果物を多く食べ.両目に温湿布を貼り.瞬きを多くし.パソコンを見ている時間を短くするなど良い習慣を身につけ.(パソコンの存在により.毎年10%ずつドライアイの発生率が上がるというデータもあります)家では加湿器を多くつけてください。

術後も1日4回は硝子体ナトリウムを使用するように心掛けて下さい。ほとんどの患者さんは.術後6ヶ月以内に緩和されるでしょう。

もし効果がなければ.就寝前に潤滑剤を追加することができます。

3.私の目の不快感は非常に厳しいです.私は何をすべきか?

レビューが重度のドライアイ(涙分泌テスト.テスト結果が5mm未満である)明らかにした場合.医者は患者に涙点塞栓の方法を与えることができます。しかし.涙点塞栓術は比較的高価であるため(通常.涙点2箇所の塞栓術はそれぞれ約980元.医療保険者から一部払い戻される).一般的には.まず薬を注文し.本当に不快なときに涙点塞栓を行うことが望ましい。

白内障手術後に再び白内障になってしまうのか.もしなってしまったらどうしたらよいのか?

1.手術したばかりの時はよく見えたのに.なぜか数ヶ月でまた見え方が不明瞭になり.手術前とほとんど変わらないような気さえしますが.どうしたのでしょうか?

これは.術後白内障(昔からよく言われるように.また白内障になった)かもしれません。

実は.また白内障になったのではなく.術後にごく少数残る水晶体上皮の増殖.移動.線維化が起こり.後発白内障を形成しているのです。レーザー治療は外来で行うことができ.非常に簡単で効果的です。

2.後発白内障の外国人患者ですが.治療のために北京に行く必要がありますか?

レーザー治療が現地でできる場合は.現地で行うことが可能です。レーザーによる後嚢の切開は比較的簡単で.経験のある医師であればすぐにできます(私の経験では数十秒です)。もしあなたが県外の患者さんであれば.往復の時間と金銭的な負担が大きいので.レーザー切開のために北京に来る価値はあまりないでしょう。

V. 重要なアドバイス 白内障手術は一般的に全身的な問題や眼瞼(一般にまぶたと呼ばれる)の問題を引き起こすことはなく.白内障手術後に起こる全身的な問題や眼の問題が手術に関係しているわけではありません。白内障手術後に短期的な目の不快症状が出ることがあり.1~2ヵ月後に視力が低下する人がごくまれにいますが.それ以外の症状は一般的に白内障手術とは関係ありません。審査時に問題がなく.全身の目の不快感などで帰宅された場合は.他の医療機関や関係する医師などにご相談ください。