喉頭異物とは.喉頭腔に異物が留まることで.大きな異物が声帯を通過して気管に入ることができず.声帯に留まってしまうことです。 一般的な原因としては.針.骨片.声帯を横切る金属片などの鋭い異物や.ピーナッツ.豆.小さなおもちゃの部品などの大きな異物が挙げられます。 異物の多くは.泣いたり笑ったり.口の中に入れたもので遊んだりした後.突然激しく咳き込んで声門に詰まったという経緯があります。 主な症状は.嗄声.激しい咳.痛み.喉頭喘鳴で.大きな異物があると呼吸困難.唇が青くなる.窒息することもあります。 喉頭検査では.声門上.声門.声門下のいずれかに異物が見つかることがあります。 処置：（1）窒息の蘇生：明らかな呼吸困難の場合.まず緊急気管切開を行い.呼吸が少し緩やかになった後.気管切開部から上方にある声門下または声門下領域から大きな異物を取り除く。 (2) 早急に異物を除去する： ①間接喉頭鏡下での異物除去：少数の成人患者において.喉頭上部にある異物を間接喉頭鏡下で1%ジカインによる粘膜表面麻酔と喉頭鉗子により除去することができる。 (2) 直接喉頭鏡による異物除去：異物の位置や形状に応じて.適切な喉頭鉗子を用いて異物をしっかりと挟み込み.スムーズに除去できるように適切な向きに調整する。 (3）異物を除去するために外部頸部切開：唯一の呼吸困難で.いくつかの特殊なケースで使用される.最初の気管切開に必要な.異物を除去するために気管切開から容易にするために呼吸困難を待つ。 (3) 感染予防と喉頭浮腫の発生を抑える：異物除去の前後に適切な抗生物質やステロイドホルモンを投与することで.炎症や腫れを抑え.局所症状を改善させることができます。