発達遅滞とは.成長のスピードが遅くなったり.順序が異常になったりすることです。 有病率は6～8％です。 子どもは正常な内外の環境の中で正常に成長することができますが.成長に有害なあらゆる要因が程度の差こそあれ影響を及ぼし.結果として成長の遅れを招きます。
1.身体発育の遅れ。
2.運動機能の発達の遅れ
3.音声の遅れ。
4.知育
5.心理的発達など 成長遅滞は.身体.運動.知能の発達など様々な形で現れることが多いが.1つの領域で強調されることもある。身長.体重.頭囲のすべての測定値が低い場合は.一般的な発達の遅れがあるため.小児科医と詳しく相談し.さらなる検査が必要かどうかを確認する必要があります。 身長.体重.頭囲のうち1つだけが低い場合は.部分的な知恵遅れの可能性があり.神経学的検査や内分泌学的検査など.子どもの身体的発達に影響が及んでいないかどうか.さらに詳しい検査が必要になる場合があります。
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1.症状・徴候
2.治療
3.病態の解明
症状・徴候
新生児や生後3ヶ月未満の赤ちゃんは.驚きやすく.よく泣くものです。
泣き声は.悲鳴か叫び声です。
音程に変化のない弱い泣き声。
乳房を嫌がり.眠れない。
唾液分泌を伴う初期の摂食障害。
物音に驚き.泣きながら抱っこの反射が強まる。
生後3ヶ月で起立・闊歩の兆候なし。
こぶしを握り.親指は4ヶ月になっても内側に入り.手は開かない。
4〜5ヶ月になっても.立ち上がるときに頭がぐらぐらする。
5ヶ月を過ぎると.物に手を伸ばさなくなる。
生後4～6週間.まだ笑うことができず.人を認識できず.無反応である。
筋肉が弛緩して寝返りが打てず.動作も緩慢で硬い。
赤ちゃんはお風呂を嫌がり.手足の動きが両側で非対称になり.ぎくしゃくしがちです。
発達が未熟で.分節的ではなく反射的にロールオーバーする。
ハイハイの意識が低い.ハイハイを手で支えることができない.分離運動ができない。
眠気.無目的な多動.短い注意力。
治療法
まず.病歴.身体検査.臨床検査を通じて.詳細な情報と検査結果に基づいて総合的に分析し.子供の低身長の原因を突き止め.最終的に治療の原則を決定します。 原因によって治療方法が異なります。
1.栄養不足：合理的な栄養.包括的かつバランスの取れた食事.良い食習慣の育成.食欲増進など。 2.全身疾患による低身長：原疾患を積極的に治療する必要がある。
3.家族性小人症と体性成長遅延：様々なコンディショニングによって成長の潜在能力を十分に発揮させ.成長ホルモンを適切に使用することができます。
4.精神的な要因によるもの：子どもが精神的に安らぎを感じながら生活できるよう.生活環境を整える。
5.先天性遺伝性疾患.代謝性疾患：状況に応じて特別な治療が必要です。
6.甲状腺機能低下症.下垂体性小人症.先天性卵巣低形成症.小児妊娠期.特発性小人症などは.対症療法が必要です。
病態の解明
成長遅滞の原因は.自然経過によるもの.遺伝的要因によるもの.病気によるものとさまざまですが.成長遅滞児の8～9割は.先天性遺伝要因や子宮内異形成に関係する家族性低身長.身体成長遅延.低体重児などの正常成長変型で.成長速度も基本的に正常で特別な治療の必要はないとされています。 しかし.そのような子供を持つ親は.成長の可能性を最大限に促進するために.後天的な良い外的条件を整える必要があります。 その他.染色体異常（ダウン症.ターナー症候群）.代謝性疾患.骨格系疾患（軟骨異形成）.慢性疾患.慢性栄養不良疾患.内分泌疾患（成長ホルモン欠乏症.甲状腺機能低下症など）など.病的な原因によるものもあります。 成長が遅い原因を突き止め.治療すること。