脳アミロイド血管症は.軟髄膜と皮質小動脈の中層にアミロイド物質が沈着して起こる脳血管の病気です。 臨床的には.多部位の血管が繰り返し破裂することによって生じる多病巣性自然発症の脳実質出血が特徴的です。 脳アミロイド血管症は.高齢者の脳血管障害の一種で.その発症率は年齢とともに増加し.55歳以前は少なく.90歳以上では60％にものぼります。 臨床症状 1.脳出血 脳アミロイド血管症による出血は.高血圧とは関係なく.再発性の多発性葉状出血で最も多くみられます。 出血部位は後頭葉.後頭頭頂部または前頭葉.皮質下白質である。 2.認知症 脳アミロイド血管症の患者様の30％に.記憶障害.計算能力の低下.一般的な分析能力の低下などの認知症の症状が見られます。 3.一過性脳虚血・脳梗塞 内頚動脈系が主体で.一過性の半身不随.半盲症.失語症が現れ.椎骨脳底動脈系が主体で.めまい.耳鳴り.運動失調等が現れる。 診断 高血圧の既往がなく.CT検査で多巣性脳出血を認めた高齢の患者さんで診断されます。 治療法 治療の原則は内科と同じですが.本疾患の患者さんは回復期には抗凝固剤.抗血小板剤を避けた方が良いとされています。