急性上気道感染症（風邪）について
急性上気道炎は.風邪とも呼ばれ.ウイルスや細菌によって鼻.喉.咽頭などに急性の炎症が起こる病気です。 冬から春にかけて発生する。 寒さ.雨.過労などが引き金となることが多いようです。 俗に言う「風邪」です。
症状
発症は急激で.鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状が出る。 喉のかゆみや痛み.咳など。 軽症の場合は微熱と悪寒があり.重症の場合は発熱と頭痛.体の痛み.脱力感.嗄声があります。 通常.明らかな兆候はありません。 鼻.咽頭.扁桃のうっ血.顎下リンパ節の腫脹.肺に徴候がなく.血液検査で総白血球数が増加または正常であることがあります。 麻疹.猩紅熱.リウマチ熱などの急性感染症は.早期に上気道症状を呈することがあり.インフルエンザとの鑑別が必要である。 気管支炎や肺炎.リウマチ熱.腎炎などを併発しやすい病気です。 寧波第一病院救急医療部 陳志華
風邪の後に嗄声が出やすいのはなぜ？
風邪の後.ウイルスの侵入に続いて細菌の感染があり.喉頭粘膜に急性炎症を起こしやすく.声帯のうっ血や浮腫が生じます。喉頭粘膜のうっ血や浮腫に加え.分泌物が増えて濃くなり排出しにくく.声帯の表面に付着して声帯の開閉に支障をきたすようになるのです。 そのため.風邪の後には嗄れ声が出やすくなります。
風邪を治す7つの方法。
1.冷たい頭痛.洗面器に置かれたきれいなタオルで.熱い沸騰水の適切な量で濡らし.わずかに水を除去するために絞った.患者の目.鼻や風プールポイントや他の部分の頭や首に平らな圧力を折り.症状を軽減することができます。
2.ワイン25mlを鍋で煮立ててアルコールを飛ばし.卵1個を溶いて混ぜ.砂糖大さじ1杯を加える。 翌日.鼻づまり.鼻水.のどの痛みなどの症状が著しく軽減または消失することがあり.一度飲むと.風邪の効果が期待できるものがあります。
3.1梨.生姜25グラム.両方薄切りにカットし.水1ボウル.煎じ薬.ドリンク.同じ日の効果的なを追加します。
4.白ネギ100グラムと.生姜3スライス.煎じ薬または沸騰したお湯で服用する。 また.白ネギ20g.生姜5切れ.砂糖スプーン1杯.茶葉ひとつまみ.水1杯を煎じたものを使用します。
5.ピーナッツの殻20個と白ネギ（ひげ付き）3本を水で洗い.鍋に入れ.適量の冷水に転がし.熱湯を注ぎ.穏やかな火で15分ほど炒め.スープを漉して熱いうちに飲み.時間内に服をかけて頭や体に少し汗をかくようにする。 嘔吐や吐き気を伴う場合は.生姜のスライス4枚を加えて一緒に煎じるとよいでしょう。 喉の痛みや咳もある場合は.鴨梨のスライス数枚を煎じ薬に加えます。
6.各種風邪の外用として.麝香疼痛緩和軟膏や麝香風追軟膏（傷湿疼痛緩和軟膏も使用）を使用する。 方法：5×5cmの麝香のペースト2を取り.即効性のある風のカプセルの中の粉末を少し.均等にペーストに振りかけ.それぞれ.中関のツボの両足に.1日1回.2〜3分マッサージし.一般の風邪はわずか1〜3日で軽減または治すことができます。
7.風邪をひいて薬を飲みたくない人がいる.利用できるワイン風呂の方法。 すなわち.患者の関節やその他の場所.例えば.下の耳の付け根.首の両側.脇の下.腕の内側.手首.太ももの付け根.膝の内側.足首の両側.足の中心などに.ワイン（高濃度のワイン）に浸したガーゼで30〜40回前後に拭き.その後睡眠で覆うとよくなることがあります。 この方法は.特に妊娠中に風邪をひいてしまい.薬を飲むことができない女性に適しています。
風邪を予防する6つの方法。
1.ニンニクを薄く切り.鼻の穴に詰めると風邪の予防になる。
2.しばしば10日付.生姜煎じ茶の5スライスと夜に.寒さを得るために身体の能力を高めるだろう.風邪や他の呼吸器疾患を防ぐことができます。
3.インフルエンザが流行っているときは.普段から酢を温めたり.ヒーターに酢をかけたりして.出る蒸気でインフルエンザを予防することができます。
4.冬桑の葉と菊花の粉砕品で.頭や目をすっきりさせ.インフルエンザを治すことができる。 冬桑の葉や菊の花は.枕の芯にして気分をリフレッシュさせ.風を追い払い風邪を予防する効果も期待できます。
5.風のオイルエッセンスは.真ん中.太陽.シールや他の点のホールの人々をこすり.風邪を防ぐことができます（また.熱中症を防ぐことができます）。
6.インフルエンザはインフルエンザウイルスによって引き起こされ.六神丸はウイルス性の役割が大きい。 大人は1回10カプセルを1日3回服用します。
風邪ってどんな病気？
風邪.インフルエンザなどの風邪。
風邪は.鼻.上咽頭.喉などの上気道の急性炎症であるため.急性上咽頭炎.急性咽頭炎.急性扁桃炎などの診断名で呼ばれることがあります。 本疾患は.一般的で頻度の高い臨床症状であり.発症率も高い。 一年を通して発生しますが.冬から春にかけて最も多く発生します。 年齢に関係なく発症しますが.小児の発症率が最も高くなっています。 散発的に発生することが多く.時に伝染病を引き起こすこともあります。
インフルエンザは.ウイルスによって引き起こされる急性の呼吸器感染症です。 主に飛沫感染や直接接触によって広がり.感染力は非常に強く.しばしば広範囲.あるいは世界的な大流行となることもあります。
インフルエンザの原因は何ですか？
風邪の原因は.病原体と身体の防御機能の両面から分析することができる。
1.病原体
上気道感染症は.さまざまなウイルスや細菌が原因となりますが.特にウイルスは一次感染症の90％以上を占めます。 ウイルス感染後.上気道粘膜の抵抗力が落ちると.その隙に細菌が侵入し.より重篤な細菌感染症を併発することがあります。
一般的なウイルスのうち.風邪の原因となるのは.ライノウイルスが約50%.コロナウイルスが約15%〜20%.アデノウイルスが約10%.コクサッキーウイルス.エコーウイルスなどのエンテロウイルスが約10%.呼吸同期ウイルスが約5%〜10%.その他のインフルエンザ様ウイルスなどです。
細菌感染では.溶血性連鎖球菌が最も多く.次いで肺炎球菌.ブドウ球菌.インフルエンザ菌の順となっています。
1.ボディディフェンス
上気道感染症の発生・進展は.ウイルスや細菌の侵入だけでなく.体の防御機能とも密接に関係しています。 この防御力は.運動量.栄養状態.衛生習慣などに大きく影響されます。 栄養不足や運動不足の人は風邪を引きやすく.特に消化不良やくる病の子どもは症状が重くなることが多いようです。 春や秋冬のような天候の変わりやすい季節は.多くの人が呼吸器系の適応力や防御力が低下しているため.流行が起こりやすいのです。
風邪はどうやってうつるの？
風邪の主な感染経路は.空気中の飛沫と考えられています。 近年.海外の学者の中には.少なくともライノウイルスや呼吸器融合ウイルスによる風邪は.空気感染だけでなく.主に手と手との直接接触によって感染すると結論づける人も出てきた。
アメリカのバージニア州立大学のジャン教授は.風邪が感染する可能性のある3つの実験を行っている。
(1) 風邪のウイルスのドナーとレシピエントを72時間同じ部屋に置き.その間に柵を置いて相互に手と手が触れないようにして.小粒子エアロゾルの伝搬を観察する。
(2) 風邪をひいたドナーと数人の被検者を小さなテーブルの周りに座らせ.ドナーの咳.くしゃみ.話し声などの呼吸器分泌物を被検者に吹きかけ.大きな粒子のエアロゾルが広がる様子を観察する。
(3) 風邪をひいたドナー自身の手を呼吸器分泌物で汚染し.その後レシピエントの手に接触させ.すでに汚染された手でレシピエントの鼻や目を触らせ.直接接触による感染を観察すること。
実験の結果.小粒のエアロゾルを受けた10人は誰も風邪をひかず.大粒のエアロゾルを受けた12人のうち1人だけが風邪をひき.手に直接触れた15人のうち11人が風邪をひいていた。 風邪の病原菌の感染には.直接の接触が重要な手段であることが推測されます。
風邪の代表的な症状は何ですか？
感染してから臨床的に症状が現れるまでの期間を潜伏期間といいます。 風邪をひいた人の潜伏期間は通常1〜3日です。 1～2日後.炎症が咽頭や喉頭に進行すると.のどの痛みや異物感があり.重症の場合は飲み込みにくさや咳.嗄声（させい）が出ることもあります。 また.眼球結膜炎を併発し.眼の痛み.涙.羞明を生じることがあります。 これらの症状に加えて.悪寒.発熱.全身の衰弱.腰痛.筋肉痛.腹部膨満感.食欲不振.さらには嘔吐や下痢など.程度の差こそあれ全身症状が見られることが多い。 患者さんによっては.単純ヘルペスが唇や口の中にも現れることがあります。 これらの症状は.通常5〜10日以内に自然に消失します。
風邪をひいている人が多いのは？
どんな状況でも風邪をひく可能性は誰にでもあり.一人当たりの平均風邪の回数は年間2～5回程度と言われています。 最も一般的なグループは
(1)一般的な栄養失調の人。
(2) 免疫力が低下している人。
(3) 放射線療法または化学療法を受けている腫瘍患者。
(4) 長期にわたり免疫抑制療法を受けている特定の慢性疾患の患者。
(5) 乳児および幼児。
(6)高齢者の方
インフルエンザのリスクファクターは何ですか？
風邪を引きやすくなる要因としては
(1）冬.春.晩夏・初秋など.寒い季節や天候の変わり目は.風邪をひきやすい時期です。
(2)過労の場合。
(3)寒さや雨による刺激。
(4) 喫煙。
(5)放射線療法.化学療法時の末梢血球数の減少。
一般的な風邪の種類は？
風邪は通例.ウイルス性の風邪と細菌性の風邪に分けられます。
ウイルス性の風邪には.一般的な風邪.インフルエンザ.ウイルス性咽頭炎が含まれます。
細菌性の風邪には.細菌性咽頭扁桃炎があります。
なぜ.風邪は人間の最も多い病気なのか？
風邪は.人間にとって最も一般的で頻度の高い病気です。 統計によると.大人は年に3〜4回.子どもは6回以上.風邪をひいているそうです。 風邪は.従業員の欠勤の36％.学生の病気休暇の67％を占めています。 世界保健機関（WHO）によると.毎年少なくとも200万人が風邪で亡くなっているそうです。 風邪のウイルスは種類が多く.変異が大きいこと.特異的な免疫が定着していないことから.理想的なワクチンや特異的な効果を持つ薬剤はまだ見つかっておらず.治療は「アロパシー」治療の段階にとどまっているのが現状である。 そのため.短期間で風邪を繰り返してしまうことがあります。
なぜ.風邪を軽く見てはいけないのか？
風邪は一般的で頻度も高く.症状も軽いため.「風邪は病気じゃないから治療しなくても治る」と無視されがちです。 実際.風邪は甘く見てはいけないし.速やかに治療し.積極的に予防する必要がある。 万病の元」であり.人々の健康に大きな影響を与える。 特に乳幼児では.上気道感染症は気管支炎や肺炎を引き起こしやすく.死に至ることもあります。
風邪をよくひく人は.体の抵抗力が再び低下し.急性腎炎.心筋炎.リウマチなど.さまざまな病気の二次的なものになることがあります。 また.ある種の急性感染症の初期症状は.はしか.ポリオ.流行性脳脊髄炎などの上気道感染症と酷似しているため.誤診しやすいと言われています。 同時に.風邪をひいている子どもは.いくつかの急性感染症も併発しやすくなっています。 したがって.風邪を軽く考えてはならず.特に子供の風邪の場合は.積極的に予防と適時の治療が必要です。
風邪の予防に特に気をつけるべき人は？
風邪の予防には特に注意が必要です。風邪は次の5つのグループに非常に有害です。
(1)心臓疾患のある人。
(2) 慢性気管支炎.閉塞性肺気腫.気管支喘息.肺性心疾患等の慢性閉塞性肺疾患患者。
(3) 乳幼児。
(4)高齢者。
(5) 妊婦（特に妊娠3ヶ月以内の方）。
インフルエンザ患者における臨床検査値の変化について教えてください。
血液像：ウイルス感染では.白血球数は正常か少なく.リンパ球の割合が増加する。細菌感染では.白血球数はしばしば増加し.好中球増加や左方核移行を伴う。
ウイルスおよびウイルス抗原の判定：例えば.免疫蛍光法.血清診断.ウイルスの分離・同定によるウイルスの種類の判定.ウイルス感染と細菌感染の鑑別など。
細菌培養：細菌感染症の診断確定や細菌の種類を特定するために行う。
風邪に似た病気の初期症状とは？
典型的な風邪は.症状が軽く.期間も短く.通常7〜10日以内に自然治癒する傾向がありますが.その臨床症状は特徴に乏しいことが多いのです。 特定の病気.特に感染症の初期症状は.発熱.頭痛.倦怠感.軽い呼吸器症状のみで.インフルエンザに似ているため.誤診されやすく.遅れをとることがありますので.注意が必要です。
これらの病気は以下の通りです。
(1) 麻疹（はしか）。
(2)小児急性灰白髄炎（ポリオ）。
(3) 流行性脳脊髄液性髄膜炎。
(4) 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ
(5)猩々緋熱（しょうじょうひねつ
(6)流行性B型脳炎。
(7)百日咳など
風邪の治し方を教えてください。
特定の治療法がない場合.風邪の治療は.症状を軽減し.罹患期間を短縮し.早期回復を促す対症療法に重点が置かれます。 治療方法には.非薬物療法と薬物療法があります。
(1) 非薬物療法
ベッドで安静にして十分な睡眠と水分をとること.流動食や半流動食.軽くて高タンパクの食事をとり.タバコやアルコールをやめること.室内環境を一定の温度と湿度に保ち.換気に気をつけること.外出や身体活動を控えること.などがあげられます。 以上の対策により.病気の期間を大幅に短縮し.その長期化を防ぎ.早期回復を促すことができます。
(2) 薬物治療
(1)発熱の治療（24の質問参照）。
対症療法：鼻づまり.鼻水.流涙などの呼吸器症状が明らかな場合は.1％エフェドリン点鼻薬を1回2～4滴.1日3回使用し.ケタミン10mgを夜1回経口投与するか.パラセタモール4～8mgを1日3回服用します。 のどの痛みには.ヨードのど飴を1回1～2錠.1日3～4回.またはリゾチーム錠を1回1～2錠.1日4～6回服用します。 頻繁に起こる咳には.複合甘草湯を1回10ml.1日3回.または咳止めを1回25mg.1日3回服用します。 痰が多く粘り気のある咳の場合は.ビフィジピン1回16mg.1日3回.3％アミン含有褐色配合剤1回10ml.1日3回を追加。 咳がひどく.仕事や休息に支障がある場合は.リン酸コデイン（1回30mg）を一時的または短期的に経口投与することができる。 その他.風邪・インフルエンザ用清涼飲料水や即効性のある風邪・インフルエンザ用カプセルなどでも.上記の症状を一部緩和することができます。
(抗ウイルス剤：アマンタジン：1回100mg.1日2回。 主な副作用は.集中力欠如.幻覚.不眠.食欲不振.嚥下困難など。上記の症状は.服用を中止すると消失する。ビラゾール：1回100～200mg.1日3回。 ライノウイルス.呼吸器合胞体ウイルス.アデノウイルス.インフルエンザウイルスに有効です。 主な副作用は.胃部不快感.発汗.低血糖などですが.パラセタモールやビタミンCとの併用により.上記の副作用を軽減することができます。
風邪薬の選び方は？
風邪の症状やその程度には個人差がありますが.基本的には同じです。 一般的な風邪の症状は.大きく分けて以下のように分類されます。
(1)発熱.悪寒.全身の筋肉痛や関節痛。
(2) 上気道カタル：鼻水.鼻腔の詰まり.喉のかゆみ.涙.頻繁なくしゃみ。
(3)咳や少量の痰が出る。
風邪の大部分はウイルスによって引き起こされ.自己完結するものです。 現在.風邪の治療薬として販売されている様々な配合の西洋薬は.成分名は違っても基本的には風邪の場合の上記のような症状に合わせて作られており.以下のようなカテゴリーに分類されます。
(1) 解熱鎮痛剤：パラセタモール.アスピリン。
(2) 毛細血管の鬱血を抑える薬：プソイドエフェドリン.パラセタモール。
(3) 鎮咳剤：デキストロメトルファン。
(4) A型インフルエンザウイルスの細胞内への侵入を阻止する薬剤：アマンタジン
上の表は.よく使われる抗インフルエンザ化合物の西洋薬をまとめたものですので.参考にしてください。
なぜ.風邪の時はタバコを吸ってはいけないのですか？
特に風邪の時の喫煙は以下のような危険性があるため.禁煙を提唱しています。
(1）吸入した煙は上気道の粘膜を刺激するため.炎症反応を悪化させ.臨床症状を悪化させ.病気の経過を長引かせることがある。
(2) 煙には鼻粘液の濃度を変化させる化学成分が含まれており.ウイルスが人の呼吸器系に侵入しやすくなるため.病気の範囲が広がる。
(3) 煙の有害物質が鼻粘膜の繊毛の蠕動運動を鈍らせ.鼻腔への細菌.ウイルス.ホコリの侵入を阻止することが困難になる。
(4) 煙を体内に吸い込むと.白血球の活性が低下し.侵入したウイルスを殺す効果がなくなり.ウイルスの生存が阻害されることがあります。
風邪の後.免疫はどのくらい続くのでしょうか？
ウイルスが体内に侵入すると.体の免疫システムがウイルスと戦って反応し.これを免疫と呼びます。 免疫力は通常.風邪の場合は1ヶ月程度.インフルエンザの場合は8〜12ヶ月程度持続すると言われています。 風邪をひくと免疫ができるのですが.風邪の原因となるウイルスは種類が多いので.ひとつのウイルス感染が治っても.すぐに別のウイルスに感染することも珍しくありません。 その結果.短期間に何度も風邪をひいてしまうことがあるのです。
体の抵抗力を高める薬とは？
部分的に免疫不全に陥った患者に対して.薬物を用いて能動的または受動的に免疫し.病気に対する一定の抵抗力を獲得させることは.医療開発の新しい方向性であり.新しい方法である。 近年.生物学的製剤の分野では.インターフェロン.チミジン.トランスファー因子.核酸チーズなどの薬剤に人体の免疫力を向上させる作用があることが研究・臨床の現場で指摘されています。 また.漢方薬のハトムギ.ダックプランツ.玉屏風散には.抵抗力を高め.風邪やインフルエンザを予防する効果があるとのことです。 また.ハトムギ＋インターフェロンは.低濃度のインターフェロン単独よりも風邪の予防に効果があるそうです。
風邪を予防する簡単な方法は？
風邪の予防には.セルフマッサージや呼吸法.効能がより明確な小処方などが確実で手軽です。
(1)セルフマッサージ法
(1)セルフマッサージ法：①鼻をこすり.鶯囀のツボを押し.揉む。
テクニック：両手の人差し指は.まず鼻の上下の両側で摩擦36回.その後Yingxiangポイント（ポイントに鼻唇溝を開くために.次のポイントで鼻翼の外縁に）.外からプレスの回転に18回です。
効果：鼻をこすることで鼻の血行が促進され.特に風邪の引き始めに効果的です。 鶯囀のツボをマッサージすると.経絡を和らげて血を活性化し.火を消して風を散らし.さらに鼻を強くして開口部をすっきりさせることができます。
2.ポイントして.ヘグ点を押す。
テクニック: 片手の親指でもう片方の手の合谷点（第1中手指と第2中手指の間.第2中手指の橈骨側の中点）を指し.両手を交互に18回ずつこねます。
効果：合谷のツボを刺激することで.邪気を払い症状を緩和する効果.気血を整える効果があり.強い刺激で汗をかくので.風邪の予防に一定の効果があります。
(2)ブリージングエクササイズ
具体的なエクササイズは以下の通りです。
洗う：朝.冷たい水で顔を洗うか.鼻を湿布する（体質によって異なる）。
うがい：塩水でうがいをし.口の中に残った痰や微生物を除去する。
擦る：両手を伸ばし.20回以上.両手を擦り合わせる。
押す：両手の親指を曲げて.親指の第一関節で鶯囀のツボを30回以上マッサージすると.熱くて眠くなるような感じがします。 次に手のひらを伸ばし.小指の関節の脇や小窩を使い.同じ側の後頭部の後ろの風池点（大腱をとらえる）を30回以上押し.痛みや眠気を覚まします。
拍手：両手を広げて.20回以上.順番に胸を叩きます。
吐く：両腕をまっすぐ伸ばし.深く吸い込みながら徐々に頭上に上げ.両腕を横に離し.深く吸い込みながら（腹式呼吸を心がけ）体に対して下向きに傾けることを10回以上繰り返します。
(3)小テスト処方
酢（5％）か重曹（6％）の液体.どちらか一方を手に取り.2〜3時間おきに2〜3滴を鼻につけます。 風邪やインフルエンザの流行時の予防策としても活用できる。
慢性気管支炎の人は.どのように風邪を予防すればよいのでしょうか？
慢性気管支炎の方は.風邪やインフルエンザを積極的に予防し.発症を抑えることが大切です。 風邪は慢性気管支炎の重要な原因因子であると同時に.悪化させる重要な引き金でもあるからです。 慢性気管支炎の患者さんが風邪をひくのを減らすには.次のような方法があります。
(1)セルフマッサージを行う。 その方法は.Q31に記載されています。
(2)呼吸法を朝と晩に1回ずつ行う。
(3) 積極的に禁煙する。
(4) 定期的に窓を開け.室内の空気の循環と清浄化を図る。
(5)幸せな気分と良い生活習慣を維持すること。
タンパク質やビタミンが豊富で.消化吸収のよい食品を食べましょう。
(7)寝る前にお湯で足を洗い.永泉というツボをマッサージする。
健康な人は.水洗いや冷水浴にこだわってください。 冷水浴は血管の伸縮を促し.血行を促進させるので.夏から始めて長く続けるのがよいでしょう。
(9) 風邪やインフルエンザが流行する季節には.人が多く.空気が汚れる公共の場には行かないようにし.家庭での消毒には.住宅1平方メートルあたり2〜10mlの酢を計算し.ボウルに酢を入れてバーナーにかけ.酢が蒸発して部屋いっぱいに広がるようにし.ドアや窓を閉めておくことです。 1回05～1時間.1日1回.数日間燻蒸する。
(10）毎年9〜10月頃から.翌春まで免疫力を高めることができる薬を適切に塗布することで.風邪の症状や頻度を大幅に軽減・緩和することができます。