漢方薬局を訪れると.患者さんは薬を飲んで調理することになります。 しかし.薬の正しい調理は.その効能に大きく関わってくる。 中国の名医たちは.漢方薬の煎じ方を非常に重要視しています。 漢方薬の煎じる過程では.薬の有効成分の溶出と.薬に含まれるさまざまな生理活性成分の化学反応という2種類の変化が起こります。 したがって.頓服薬の煎じ方には多くの特別な配慮が必要である。 このように，漢方薬の煎じ方は，薬を有効に使い，治療効果を高めるために非常に重要であることがわかる。 漢方薬の適切な煎じ薬は.薬の効果を十分に引き出すことができ.病気の予防や治療にも重要である。 漢方薬の煎じ薬は多面的で.主に次のようなものがあります：
1.洗浄：
ほとんどの漢方薬は生薬で.一般に加工・調合されて販売されているので.煎じる前に洗浄する必要は一般にありません。 もし.生薬が少し汚れているなと感じたら.蒸す前にさっと水で洗い流すとよいでしょう。
2.器具：
薬草を煎じるのに最適な器具はキャセロールで.キャセロールの材質は安定していて薬の成分と化学反応せず.熱伝導が均一で熱力が穏やか.鍋の周囲の断熱性が強く.水の蒸発が少ないことが古来より使われている理由の一つですが.キャセロールはより多孔質で「糸」を引きやすく.割れやすいという欠点があります。 また.酸やアルカリに強く.漢方薬の成分との反応を避けることができるホーロー鍋やステンレス鍋.ガラス製の煎じ鍋もあり.仕込みに大量に使用することができます。 銅や鉄の煎じ薬は化学的性質が不安定で酸化しやすく.煎じる際に多くの漢方薬の成分と化学反応を起こすので.銅や鉄.アルミ鍋.錫などの器具では使用できません。
3.浸漬
漢方錠剤を煎じる前の浸漬は.有効成分の完全溶解に有益で.煎じ時間を短縮でき.長い煎じ時間による有効成分の一部の枯渇と破壊を避けることができます。 ほとんどの薬物は冷水浸漬が推奨されており.鍋に薬物を入れて広げ.常温の水-常温の水を加え.薬物の表面から2cmほど上にある水で薬物を軽く押さえながら60分ほど浸漬する。 原則はハーブの中まで浸すことです。 気温の高い夏場は腐敗や劣化を防ぐため.浸漬時間はあまり長くしない方が良いですが.冬場は長くても大丈夫です。 注意すべきは.漢方薬は決して熱湯に浸けてはいけないということです。
4.水
煎じ薬に使う水は.無臭で澄んだ水であり.ミネラルや不純物が少ないものである必要があります。 湧水.河川水.水道水などが一般的ですが.井戸水は良質なものでなければなりません。 不純物を減らし.水中のカルシウムやマグネシウムと生薬の成分との沈殿反応を防ぐため.精製・軟化した飲料水を使うのがベストです。
理論的な計算では.錠剤が吸収する水分量と煎じる過程で蒸発する量.煎じた後に必要な液体の量の合計が加えるべき水の量とされています。 実際にはあまり正確なことは言えないが.少なくとも錠剤の緻密な感触.吸水能力.煎じる長さによって加える水の量を決めるとよい。 使用する水の量は.通常.1回目の煎じ薬のハーブの量の5〜8倍.または液面が2cm程度沈むように錠剤を加圧した場合である。 2回目の煎じ薬に使用する水の量は.もっと少なくてもよい。 一回目の煎じ終わりで汁を濾し.再び水を生薬の高さ0.5〜1cm程度まで加え.そのまま武火で沸騰するまで煎じ.その後民火に変えて15〜20分ほど煎じる。 硬く粘りのある薬物や長時間煎じる必要のある薬物は.通常の薬物よりやや多めに水を加え.舌触りの甘い薬物や有効成分が蒸発しやすく煎じ時間が短い薬物は.液面を沈めるようにする。 煎じ薬の主な目的は.成分と液のバランスをよくすることである。
5.方法
（1）漢方薬の煎じ薬は火加減と煎じ時間に注意が必要です。 火とは.火の大きさと緊急性を指します（大きく緊急性のある火を五黄といい.小さく緩慢な火を文火といいます）。 一般に.煮出す前には五黄を.煮出した後には温爐を使います。小さな火でわずかに沸騰させておくことで.溢れたり早く乾いたりしないようにし.水の蒸発を遅らせて.有効成分の溶出を助長するのです。 火加減や時間の調節は.主に薬物の性質や質感によって異なりますが.煎じる際には.薬味が蒸発しないよう.鍋の蓋をできるだけ開けないようにします。
（2）煎じる回数と方法。 漢方薬の煎じ薬は.一般的に2回に分けて作るのが良いとされています。 煎じる回数が少なすぎると.抽出が不十分で生薬の損失が大きくなり.煎じる回数が多すぎると.手間や燃料を消費するだけでなく.煎じ薬の不純物が多くなる。 一般に.一対の漢方薬に含まれる有効成分は2回煎じると大きく減少するので.2回煎じるのが良いとされている。 煎じる時間は.お湯が沸騰してから計算するのが一般的で.通常.1回目は20～30分.2回目は10～20分とされています。 風邪やインフルエンザの治療には.煮出し時間をl0〜20分として.短時間の武火とし.熱いうちに服用するとよいでしょう。 煎じにくい鉱物.骨や角.貝や甲殻類.強壮剤などは.有効成分が十分に溶け出すように.穏やかな火で長時間かけて煎じるとよいでしょう。 上記の煎じ薬は.途中で頻繁にかき混ぜる必要がある。
煎じ薬は.有効成分がかすに沈殿しないよう.熱いうちに濾す。誤って空煎じして焦がしてしまうと.このとき体に有害な物質が多く発生するので.薬を服用することができないのだそうだ。
(3)煎じ.滓から汁を抽出する。 漢方薬を煎じて得た液は.一般に大人150ml.学童100ml.幼児50mlです。 1日2回.1回あたり大人300ml.学童200ml.幼児100mlを目安に服用します。
6.盛り付け方法
漢方薬は1回分を2回煎じて.1回目の汁と2回目の汁を別々に飲む習慣がある人が多いようです。 実は.このような出し方は科学的ではありません。 なぜなら.漢方薬の配糖体.多糖類.揮発性油などの有効成分は一煎目に多く.その他の不溶性の有効成分は二煎目に少なく.二煎目では可溶性の有効成分の含有量が非常に少なく.不溶性の有効成分が多くなっている可能性があるからです。
一般に.強壮薬や下剤は食前の空腹時に.外邪や頭顔部疾患に用いる薬は食後に.精神を安定させる薬は就寝前に.排便を促す薬は早朝や日中に服用し.就寝前や夜間の服用は避けた方が良いとされています。 また.胃腸を刺激する薬草は.食後に服用するようにします。 食後に摂るタイミングは.食後30分くらいが一般的です。
7.漢方薬服用期間中は.生もの.冷たいもの.ねばねばしたもの.辛いものは避け.ビタミン剤を追加で摂取する必要はない。
8.特殊な漢方薬の扱い
一般的な薬は同時に煎じることができますが.薬の性質.性能.臨床的な使用により.異なる煎じ時間を必要とする薬もあります。 また.同じ薬でも煎じる時間が違うだけで.効能や臨床応用が異なるものもあり.特別な扱いを必要とするものもある。 したがって.頓服薬の煎じ方も.薬の入り方として考える必要がある。
（1）先に煎じる：鉱物.貝殻.甲殻類.骨.化石などは硬く.これらの薬の有効成分は短時間では煎じにくいので.先に別に煎じる必要があります。 また.傳統.根茎.曹洞などの毒性の強い薬物もあるが.これらは長時間の高温煎じで解毒の役割を果たし.毒性を弱めることができ.長時間煎じた後の加水分解物は治療の役割を果たし.応用をより安全にすることができるのである。
(2)煎じた後：花や葉.揮発性成分を持つ一部の香草（ミント.エルソルツアなど）は長時間煮ると揮発して薬効を失うので.煎じた後に置くことが望ましく.根や茎の有効成分の一部も熱に安定せず煮えにくいものは煎じた後に置くことが必要である。 例えば.サフラン.ルバーブ.サフランの葉などは.煎じ薬の後に入れるとよいでしょう。 漢方薬は他の薬の煎じ薬に含ませて.止血の5～10分前に.煎じ薬を5～10分煮出して.その後で呼びます。
（3）包み煎じ：ある薬をガーゼに包み.他の薬と一緒に煎じる方法。 煎じるときに包む必要のある薬は主に4種類ある。まず.車前子.菜根譚.セロシアなどの小さな種子は煎じるときに特に粘りがあるので.煎じるときに包まないと鍋にくっつきやすく.汁がなかなか濾されない。 また.煎じ液を包まないと.調理後に濾し取りにくく.毛がのどを刺激して咳や嘔吐などの副作用を起こす。 第四に.山芋のようにデンプンや粘液を多く含む薬物は.煎じる際に鍋やコークに付着しやすいので.包む必要がある。 袋をゆるく包むのは.薬が膨らんで水分を吸収しきれなくなるのを防ぐためです。
(4) 別々の煎じ薬：価値の高い薬（高麗人参.田七人参.羚羊角.ヨモギ.鹿角など）は.別々に煎じて汁を取り.それを煎じ薬に混ぜて一緒に服用することもできます。 これは.他の薬物との煎じ合わせで有効成分が失われ.無駄が生じるのを避けるためである。
（5）溶かす：溶かすともいい.一部のコロイド状の漢方薬（ガム.鹿角ガム.亀甲ガムなど）や粘性のある可溶性の薬（シロップなど）を指し.煎じる際に他の薬と結合して塊になったり.溶液がコロイドの浸透圧を高め.薬の有効成分の溶解に寄与せず.薬全体の煎じ効果に影響を及ぼしたり.鍋底に張り付き煮焦げやすく.生薬を無駄にしたり.他の薬とは併用してはいけないものである。 別の容器に入れて水で煮るか.少量の水で煮る-熱心にかき混ぜてから他の薬に混ぜて一緒に服用するか.煎じ薬で溶かしてから直接服用することに注意する必要がある。
(6)煎じ薬：少量で使用され.有効成分が溶けやすい漢方薬（センナ.脂肪織など）は.煎じずに熱湯で煎じて直接服用することも可能である。
（7）水洗：水に溶けにくい薬.粉末状の薬（琥珀粉.朱肉など）は煎じない方がよい.またはより価値のある漢方薬（田七人参粉.人参粉など）.煎じてはいけない薬（マンニットなど）.液体の薬（竹蘆.生姜汁など）は煎じたものに直接流して混ぜ合わせて服用.または直接温水で流し.薬の損失を防いで服用することができる。 薬物の中には価値が高く.服用量が少ないものがあり.他の薬物と一緒に煎じると.その汁が他の薬物に吸着され.薬効に影響を与える。 例えば.牛黄.麝香.真珠粉.琥珀.冬虫夏草.田七人参の粉末などです。 また.真珠粉のように貴重な薬ではないが.煎じた後に他の薬に加えるより.微粉末にして服用した方が良い薬もある。