母親は小さな命を受精卵から熟した太った人形にする。 この不思議な「10月の赤ちゃん」の過程では.母親になる人の心はとても幸せだが.体はしばしば悩んだり困ったりする。 では.おなかの中の小さな命は.母親にどんな変化をもたらすのだろうか？ どうすれば妊娠に早く気づくことができるのでしょうか？ これは.出産を控えた夫婦に役立つだけでなく.予期せず妊娠してしまった女性にとっても大きな意味を持つ。 妊娠のプロセスは.卵子の受精から始まり.胎児とその付属物が母体から排出されることで終わります。 私たちが通常言及する妊娠の日数や月数は.受精の日からではなく.女性の最終月経の初日から数えます。 例えば.先月5日に最終月経が来て.今月20日までに来ていない場合は閉経45日.妊娠が確認された場合は妊娠45日と呼びます。
妊娠の初期症状とは？
（1）閉経：これは最も早く気づくべき現象です。 性交渉の経験があり.月経周期が規則正しい場合.月経周期が10日以上遅れていたら妊娠を疑うべきです。 しかし.閉経は必ずしも妊娠とは限らず.精神的ストレス.過労.体重減少.冷えなど.多くの要因が月経に影響を与える可能性があります。
（2）妊娠初期の反応：めまい.疲労感.眠気.食欲不振.酸味.脂っこいものが苦手.吐き気や嘔吐など一連の症状が閉経後6週目に起こることがあり.通常は妊娠12週目まで続き.自然に消えます。 しかし.これらの症状はすべての妊婦に共通するものではなく.その程度もさまざまである。
（3）頻尿：妊娠中は子宮が大きくなり.骨盤腔内の膀胱を圧迫・刺激するため.排尿の回数は増えますが.1回の尿量は必ずしも多くありません。 妊娠3カ月を過ぎると.子宮は徐々に骨盤を越えて腹腔内に入り.このような現象は自然になくなります。
（4）乳房の変化：妊娠2ヶ月以降.体内で増加したエストロゲンとプロゲステロンの作用により.乳房は徐々に大きくなり.乳房の腫れや乳頭痛が出現し.乳頭と乳輪の色は暗褐色になり.乳輪表面の皮脂口は小さな結節で膨らんで見えます。 授乳中の女性では.妊娠後に母乳が減少することがあります。
（5）基礎体温の上昇：女性の定期的な月経は.毎朝基礎体温を測定することを主張することができ.方法は次のとおりです。ベッドに行く前に枕元のテーブルの上に投げ良い体温計になり.朝目覚める動きが静かな状態を維持するために.話すことが許可されていない.舌の下に体温計の水銀ヘッドに配置されます測定値の後に分。 月経周期の前半は基礎体温が比較的低く.後半は0.3～0.5℃上昇することがわかります。 この高温期が3週間以上続き.閉経を伴う場合は妊娠の可能性が高くなります。
妊娠を確認するために.どのような検査ができますか？
（1）妊娠検査薬：血液または尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピンの濃度を測定し.妊娠しているかどうかを判定します。 血液の方が正確ですが.尿の方が簡単です。 閉経に気づいたら.早朝の妊娠試験紙を小さく切って尿検査をするだけです。
超音波検査：妊娠初期の診断にはより正確な方法ですが.その典型的な画像は妊娠検査薬よりも遅れて現れ.通常妊娠5週目には.大きくなった子宮の輪郭に妊娠嚢や胎児の心拍まで確認することができます。
妊娠が続くと.体にはどのような変化があるのでしょうか？
（1）生殖器系：妊娠月数の増加に伴い.胎児は成長・発育を続け.子宮も徐々に大きくなり.子宮腔の容量は通常の約10mL以下から.妊娠満期の時には5000mL以上になり.子宮筋細胞.子宮動脈は変化し.各部位の成長速度は異なり.要するに.胎児の成長と分娩の必要性に適応するためです。
妊娠3ヶ月を過ぎると.子宮は不規則な収縮を経験し.妊婦はお腹が突然硬くなるのを感じることがありますが.痛みはあまりありません。
妊娠16週頃から胎動を感じる妊婦もいます。
腟粘膜は浮腫とうっ血で紫紺色になり.分泌物が増えて白いペースト状になります。 腟の環境は酸性度が高まり.感染を防ぐのに好都合ですが.グリコーゲンを含む上皮細胞が増えるため.腟真菌症にかかりやすくなります。 外陰部は血液でうっ血し.皮膚は肥厚して黒ずみ.大陰唇は引き伸ばされて肥大し.小陰唇の皮脂腺は分泌が増加する。
（2）乳房：前述の妊娠初期の症状に加え.妊娠末期.特に出産間近に乳房を圧迫すると.黄色っぽい薄い液体が少量溢れ出ることがあり.これを「初乳」といいます。
（3）循環器系：心臓の容積.心拍数.心拍出量のすべてが増加します。 血圧は妊娠初期の7ヵ月間は低く.後期になると穏やかに上昇し.妊婦の体位も血圧に影響し.座位は仰臥位よりやや高くなる。 下肢.外陰部や直腸の静脈圧が上昇し.脚のむくみ.静脈瘤やほくろが発生しやすいので.ここでは妊婦に良い提案を与えるために.体を左に向ける睡眠は静脈還流を助長している。 また.妊娠中は体内の鉄分が比較的不足しており.鉄欠乏性貧血を予防するために.妊娠中期から後期にかけて鉄分の補給を開始する必要があります。
（5）泌尿器系：妊娠初期の頻尿に加え.妊娠後は泌尿器系に一連の変化が起こり.仰臥位での尿量が増加し.日常尿よりも夜間尿が多くなる。 また.食事の後に妊婦の約15％が糖尿が表示されます.つまり.定期的な尿検査では.尿中に糖が含まれているが.血糖値が正常であれば大きな問題はありません。
（6）呼吸器系：呼吸の回数は妊娠前とあまり変わりませんが.呼吸の振幅が深くなり.酸素消費量が増えているので.室内の換気に注意し.新鮮な空気を多く吸う必要があります。 また.妊娠中は鼻や咽頭.気管の粘膜が軽いうっ血や浮腫を起こしやすく.上気道感染症になりやすいので.寒風が強い時は風邪やインフルエンザにならないよう.しっかり予防をする必要がある。
（7）消化器系：歯茎からの出血.歯が抜けやすい.虫歯（みみず歯）.胃の灼熱感.心窩部膨満感などが起こりやすいので.妊婦は食べ過ぎないようにする。 便秘.痔.または元々の痔の症状の悪化も起こりうる。
(8) 皮膚：顔に妊娠性肝斑ができる妊婦がいます。主に額.目の周り.頬.鼻に分布し.蝶のような形をしています。 子宮が徐々に大きくなるにつれて.腹部に紫色や赤みがかった少し窪んだ妊娠線が複数現れる妊婦もいますが.出産後に消えるか.銀色の明るい跡が残ります。
多くの女性は.月経が止まった後.尿検査をするためにドラッグストアに早期妊娠試験紙を買いに行き.検査結果は妊娠陽性であったが.結果は陰性であったが.月経が遅れていることに気づく。 自分の検査結果に自信がない場合は.病院に行って医療従事者に検査をしてもらいましょう。 ストレス.不安.怒り.過労.激しい運動.冷え.ダイエット.減量薬や緊急避妊薬の服用などです。ある種の下垂体.卵巣.子宮.内分泌疾患も閉経を引き起こすことがあります。 妊娠悪阻.進行性妊娠悪阻.絨毛がん.思春期早発症.ヒト絨毛性ゴナドトロピンを分泌する腫瘍などの特定の病気は.閉経や月経障害を引き起こす可能性があり.検査薬で陽性でも妊娠していない場合は「偽陽性」となります。 したがって.妊娠を望む女性は.陰性結果を見てすぐに落胆してはいけません。もしかしたら.正常な排卵期には妊娠していないかもしれませんが.月経が来そうなときに偶然卵子を排卵してしまい.日数が短いので検査してもわからないのです。妊娠を望まない女性は.陰性結果を見てすぐに油断してはいけません。受精卵が未発達であったり.子宮外妊娠であったりすると.体内で測定しているこのホルモンのレベルが低くなり.「偽陰性」の結果が出やすくなるからです。 「偽陰性」。
⑤そのため.陰性の結果が出た後.1週間生理が来ない場合は.再度検査を受けるか.病院で検査を受ける必要があります。この間.特に注意しなければならないのは.お腹が痛くなったり.膣からの出血が通常の生理の量より多い時は.子宮外妊娠や自然流産などの病気の場合.体調や治療を受ける時期を遅らせないためにも.すぐに病院に行く必要があります。
めまいと吐き気で病院に行き.妊娠がわかったが.今月生理があったことを思い出した。
すべての妊婦が完全に生理が止まるわけではありませんが.特に妊娠初期には.多かれ少なかれ膣からの出血があることがあります。 月経が止まっておらず.最終月経日が正しい日であるかのような誤った認識を持つ妊婦もいますが.通常.月経量は通常より少なく.生理期間も短いため.注意していない女性は見落としがちで.妊娠に気づいたときにはすでに妊娠2ヶ月以上経過していることもあります。
また.子癇前症という場合もあり.これは閉経後30日目くらいから始まるのが普通で.膣から点滴のような出血がポタポタと垂れ続け.中には10日以上続くものもあり.下腹部の漠然とした痛みを伴うこともあります。 この現象の原因は.妊娠後.これらの女性の体内の性ホルモンレベルがあまり安定せず.子宮内膜が不規則に剥がれて出血するためと考えられます。 このようなことはよくあることで.一般的には危険ではありませんが.膣からの出血が通常の月経の量より多い場合は.すぐに病院に行く必要があります。
閉経40日目の超音波検査で妊娠が確認されましたが.右付属器に嚢胞性の病変が見つかりました。
この嚢胞状のものは.妊娠中に出現する可能性のある妊娠黄体の可能性が高いので.最初はこの状況を恐れてはいけません。 左右どちらか片側にできることが多く.超音波検査では数センチほどの液状の黒い部分として現れます。 黄体は.排卵された卵胞によって卵巣内に形成されます。 卵子が受精しなかった場合.黄体は退化します。卵子が受精した場合.黄体は退化せず.あるいは成長し.エストロゲンとプロゲステロンを産生し.妊娠10週目頃に萎縮し始めるまで妊娠の継続を維持します。 もしまだ残っているようなら.他の病気がないかさらに調べる必要がある。
妊娠3ヶ月を過ぎた頃から.しばらくお腹が硬くなっていて.子宮収縮と聞いたのですが.流産や早産の可能性はありますか？
妊娠中期以降.子宮収縮は妊婦が感じることができ.少ない回数で.不規則.非対称.無痛の収縮が特徴で.その振幅と回数は妊娠の進行とともに徐々に増加します。
流産は通常.膣からの出血に始まり.子宮収縮と腹痛が続きます。早産になる可能性があるのは.子宮が少なくとも10分に1回.規則的に収縮する妊娠7カ月以降です。 したがって.このような生理的な子宮収縮に直面するためには.リラックスした気分でいることが重要であり.心配したり.一日中不安になったり.あるいは気分に影響を与えたり.不必要な心理的プレッシャーを与えたりしないことが大切である。
現在.ほとんどのカップルが子供を一人しか産んでいないため.母親になる人にとって妊娠の全過程を経験するのは初めてのことであり.何らかの問題やトラブルがあるのは避けられません。 異常が発見されたら.被害妄想や過度の神経質にならず.油断や遅れをとらず.適時専門家に相談し.正しい情報と指導を受けることが大切である。