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ネフローゼ症候群の子どもへのワクチン接種の問題については.学術的な見解にコンセンサスが得られていません。
一方では.ワクチン接種がネフローゼ病の再発や増悪を引き起こす可能性があり(特に病理学的に診断された顕微鏡的病変を持つ小児).他方では.ワクチン接種を見送ったり過度に遅らせたりしたネフローゼ病の小児は.ワクチンによって有効に予防できたはずの特定の重大(あるいは致命的)感染症を発症するリスクが高まるというジレンマがあるのです!。 現在のところ.1)ネフローゼ症候群の寛解(または回復)が6ヶ月以上経過してから接種を検討する.2)ホルモン剤や免疫抑制剤を大量に投与している場合は接種を避ける.3)生ワクチン(BCG.麻疹.ポリオワクチンなど)は避ける.というのが私たちの診療方針です。
また.最近使用できるようになったワクチン(使用経験がまだ十分でない)も避けた方がよいでしょう。
なお.ネフローゼ症候群の回復後(あるいは1年以上ホルモン剤を中止した後)は.通常の手順で予防接種に参加することが可能ですが.普通の子どもと同様に.発熱や下痢などの副作用が出ることがありますので.その場合は通常通り対処してください。
また.腎臓病が再発するおそれがあります。
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