小児.特に幼児におけるアレルギーの世界的な有病率は過去10年間で著しく増加しており.現在.小児のアレルギー性鼻炎の有病率は7.5%.0〜14歳の小児の喘息は1.56%に達しています。 上海の喘息児の数は.この10年間で2倍以上に増えています。 アレルギー性鼻炎は.命にかかわるものではありませんが.気管支喘息／副鼻腔炎／結膜炎と密接に関連し.子どもたちの生活や学習に影響を与える病気として広く知られています。 アレルギー性疾患は.遺伝子と環境要因の相互作用によって引き起こされる多因子疾患であり.多くの場合.原因となる特定のアレルゲンにさらされた家族歴があります。 一般的な吸入性アレルゲンには.ダニ／各種カビ／動物.各種植物などがありますが.食品由来のアレルゲンでも誘発されることがあります。 アレルギー性疾患は幼児期に順次発症し.アトピー過程と呼ばれる。 湿疹や白癬などの皮膚炎は生後6ヶ月で発症することが多く.その後.感作された細胞が鼻や上・下気道に移動し.上・下気道疾患を引き起こします。 これがアレルギー性鼻炎として鼻に現れるのです。 アレルギー性鼻炎は.アレルゲンに暴露された後.IgEを介した鼻粘膜の炎症により.鼻水.くしゃみ.鼻づまり.鼻のかゆみなどの鼻の症状を特徴とする疾患である。 風邪と混同されがちですが.風邪が通常10日前後で治るのに対し.アレルギー性鼻炎の鼻の中の風邪のような症状は数時間から数日.あるいは1ヶ月以上続くこともあります。 下気道での発現は喘息である。 鼻と気道の粘膜が似ているため.アレルギーはすべての気道に炎症細胞を存在させ.気管支を過敏に反応させ.アレルギー疾患を連続させる。 喘息児の多くはアレルギー性鼻炎を併発しており.アレルギー性鼻炎の存在は喘息を悪化させ.喘息発作を増加させることが多く.両者は共通の発症メカニズムで発症しているのです。 乳幼児では.アレルギー性鼻炎の症状に先行して喘息が発症することが多い。 また.アレルギー性鼻炎.鼻副鼻腔炎.アデノイド炎.鼻ポリープ.耳管機能障害.滲出性中耳炎.慢性咳嗽.胃食道逆流症など他の病気や合併症を併発することもあります。 アレルギー疾患の治療には.アレルゲンを回避することが何よりも重要です。 これは.アレルギー児のアレルゲン検査や衣・食・住・交通の介入によって明らかにすることができます。 次に薬物療法です。 グルココルチコイドの経鼻投与は.アレルギー性鼻炎に最も有効な薬物です。 現在.小児によく使われているのは.エンドスルファン.コレカルシフェロール.ロドコルトです。 小児のアレルギー性鼻炎の治療において.H1抗ヒスタミン薬の使用は特に重要であり.多くの小児は明らかに経鼻外用薬よりも経口薬を好むからである。 cetirizine や loratadine などの中枢抑制作用のない第二世代抗ヒスタミン薬が推奨されています。 リスデキサムフェタミンなどの経鼻抗ヒスタミン薬は.作用発現が早く.副作用が少ないという利点があり.症状が鼻に限局している小児に使用することができる。 モンテルカストなどの抗ロイコトリエン剤は.炎症プロセスをブロックすることで.症状を改善することができます。 鼻腔生理食塩水は.食事前や就寝時に小児の鼻腔をきれいにし.鼻腔内のアレルゲン濃度を下げ.鼻粘膜機能の回復を促す補助的なものとして使用することができます。 免疫療法は.一般に減感作療法とも呼ばれ.現在.アレルギー疾患に対する唯一の治療法として期待されています。 この治療法は.アレルギー患者にアレルゲン抽出物を段階的に投与することで.アレルギー疾患の自然経過を修正し.その後のアレルゲンへの暴露によって生じる症状を改善し.アレルゲン感作を抑制するものである。 小児鼻炎に対する免疫療法は.喘息発症の可能性を低減し.皮下免疫療法を受けた患者さんでは.治療中止後も数年間は効果が持続します。 中国で一般的に行われている減感作療法には.ダニに対する舌下免疫療法.家庭用ダニに対する皮下免疫療法があります。