1.性的知識の欠如。 著者は.性についての知識がなく.性交の基本的な要点を理解していないために.正常な性生活を全く送ることができない患者を何人か見てきました。これらの患者のほとんどは.遠隔地の農村部に住んでいます。 2.間違った性教育 宗教の教えや親の過度な非難.罰.脅迫など.子供や青年の正常な性的反応に対する誤った教育により.性生活は罪深く.汚く.嫌な行為であると信じさせ.性的生理現象の正常な出現を強迫的に抑制してしまう。 3.夫婦の関係が調和していない。 夫婦関係が良好でない.夫婦関係が緊迫している.離婚.寡婦などの精神的トラウマが解消しにくい.あるいは配偶者が性生活の質を過度に重視し.患者の心のプレッシャーに拍車をかけている。 4.医学的な要因 医師が安易に勃起不全の診断を下し.インポテンツの危険性と重症度を過剰に誇張し.患者の心理的負担を増大させる。 5.その他 このような仕事はあまりにも神経質.疲れて.仕事に満足していない.環境の変化.性生活環境.貧しいリビングルームの条件.クラブ心理的圧力の恐怖.妊娠の恐怖.妻の恐怖はオーガズムと苦情.非難.他の人に見ての恐怖.感染性病の恐怖に達することができないなどである。