乳房肥大は.成人女性に多い良性疾患のひとつです。 乳房に硬いしこりがあると乳がんを心配する女性が多く.乳房肥大と診断されるとすぐにがんを心配します。 そのため.乳房肥大を非常に恐れ.がんを心配するのです。 実際.乳房過形成は30〜50歳の女性によく見られる病気で.乳房の正常な構造の障害であり.炎症でもがんでもなく.ほとんどががんに変化することはありません。 多くの人が過剰に神経質になっているのは.それに対する理解が不足しているからである。 1.乳腺過形成とは 乳腺過形成は「乳腺症」とも呼ばれ.乳腺組織の良性の過形成です。 良性の乳房組織の肥大ですから.腫瘍でも炎症性疾患でもありません。 30歳以上の女性の50％に.程度の差はあれ乳房肥大がみられます。 乳房過形成は卵巣内分泌機能の障害.すなわち黄体形成ホルモンの減少とエストロゲンの増加が原因です。 正常な状況下では.女性にも周期的な乳房組織の過形成がみられますが.ホルモンの周期的な調整により.乳房組織は元に戻ります。 しかし.内分泌疾患のある女性の中には.乳房の若返りが不完全なため.乳房を触るとしこりを感じたり.月経前に腫れや痛みを伴いますが.月経後には軽減します。 乳房過形成は.思春期や妊娠・授乳期の生理的過形成と区別するために.30～50歳代に多くみられることを強調しています。 思春期の少女では乳腺が発達し始め.多少腫れて痛みを感じても.これは正常なことです。授乳中や妊娠中は.乳腺は赤ちゃんに栄養を与える準備をしなければならず.過形成も正常なことです。 閉経後は.内分泌全般.特にエストロゲンが減少するため.乳房の過形成はまれで.乳房にしこりがある場合は.腫瘍の可能性を除外する必要があります。 2.乳房過形成は癌化するか？ 組織学的に.乳房過形成は多くの種類に分けられ.癌化の可能性も異なります。 最も多いのは単純性小葉過形成で.全乳房過形成の70％を占め.この種の過形成が癌化することはありません。細胞異常を伴わない乳管上皮過形成は患者の20％を占め.癌化するのはわずか1％-2％です。細胞異常を伴う乳管上皮過形成は患者の10％を占め.軽度の細胞異常の2％-4％が癌化し.重度の細胞異常の2％-4％が癌化します。 -4％が癌化し.重度異常の患者の75％-100％が癌化するので.3ヶ月ごとに病院で検査を受ける必要がある。 以上からわかるように.乳房過形成の90％以上は癌化することのない安全なものであり.患者さんは自己チェックと定期的な受診だけでよいことになります。 3.過形成と腫瘍の見分け方 統計によると.中国の乳がん罹患率は10万人当たり50人以上で.近年増加傾向にあります。 乳房過形成のある女性.特に癌の家族歴のある女性.初潮が早い女性.閉経が遅い女性.出産が遅い女性.不妊症の女性.授乳中の女性は.過形成と腫瘍の鑑別に注意する必要があります。 この2つを区別するのは難しいことではない。 乳房過形成は通常両側同時に発症し.感覚としては月経周期に伴う腫脹と疼痛がある。 しこりの境界は触ってもはっきりせず.数珠状の変化もあり.感触はあまり硬くなく.皮膚との癒着もありません。 乳がんの場合はこのようなことはなく.最初は無症状であることが多い。 最初の一般的な症状は.周囲の乳腺組織とはっきり区別できるしこりの発見で.80％以上の患者が自分でしこりを感じます。 しこりの位置は様々ですが.乳房の外側上部にできることが多いようです。 片方の乳房に硬く肥厚した部分や.周囲の組織とは明らかに異なるしこりが触知され.もう片方の乳房にはない場合は.がんの可能性に注意してください。 乳がんは.痛みを訴える患者もいますが.痛みのないしこりとして始まることが多く.その多くは乳房の腫大に伴って起こります。 腫瘍は通常片方の乳房に発生しますが.両側性の場合もあります。 しこりには明瞭な境界があり.皮膚との癒着があり.時にはオレンジの皮のような皮膚の変化や潰瘍として現れる乳頭陥没もあります。 しこりを指で押すと.初めのうちは皮膚の下で自由に動きますが.さらに進行すると胸壁に癒着して動かなくなります。 この時点で.正確な診断と適時の治療のために.患者は病院に行って検査を受けなければならない。 現在の補助的な診断法としては.超音波検査.モリブデンターゲット撮影などがありますが.赤外線検査は精度が低いのでお勧めできません。 それでも診断が難しい場合は.生検を行うこともある。