I.概要
尿おねしょは.3歳以上の子供が寝ている間に排尿し.罪悪感で目を覚ます状態であり.おねしょや夜尿症としても知られています。
3歳未満の子供は.まだ延髄が充実しておらず.知能もまだ健康ではなく.正常な排尿習慣が身についていないため.おねしょは病的な状態ではありません。 年長児の場合.睡眠不足.精神疲労.寝る前の飲酒が原因でおねしょをすることがあるが.これも治療の必要はない。
漢方医学では.腎は主水.二便の部であると考えます。
(1)発症年齢は3歳以上。
(2) 睡眠が深く.なかなか起きない.おねしょは毎晩または1日おき.あるいは1晩に1~2回以上起こる。
(3) 尿検査.尿培養に異常所見がない。
(4)X線検査では.仙骨二分脊椎が隠れていたり.尿路像が変形していたりする子もいます。
(2)鑑別診断
尿石症との鑑別に注意する。
(I) 診断と治療
(1) 診断とタイプ分け
1.腎気の失調 日中の疲労など睡眠中の不随意排尿.天気は曇りや雨が起こりやすく.光は一晩に数回の尿量減少.または一晩に1〜2回.あるいはそれ以上の重い尿量減少です。
2.肝経の湿熱.寝小便.尿量少なし.尿色黄色.生臭くて情けない.夜夢を見る.イライラする.顔や唇が赤い.口が渇く.舌が赤い.苔が黄色い.脈が筋張っている。
(2)診断と治療
1.腎気虚
(1)治療:脾腎を温め.下元を固め.収斂させる。
(2)処方:脾経を調える.肺経を調える.腎経を調える.三峠を押す.外郎を練る.白翳を押し練る.丹田を練る.腎兪を押し練る.腰仙を揉む.三陰交を押し練る。
2.肝経の湿熱
(1) 治療:肝を和し.湿熱を取り除く。
(2) 処方:肝経を清し.小腸を清し.六腑を退し.丹田を揉み.腎経を揉み.亀尾を揉み.三陰交を押し揉む。