強化CTによる肝血管腫と肝がんの違いとは?

強調CTは.臨床的には血流の把握や肝細胞癌と肝血管腫の鑑別に用いることができます。通常.肝血管腫はfast in and slow out.肝細胞癌はfast in and fast outで.両者の信号強度は全く同じではありません。1.肝血管腫。強化CT検査を行うと.肝血管腫は主にfast inとslow outを呈する。検出されると.病変の縁に高密度の増強が認められ.長い時間をかけて病変の中心部へ増強が拡散していきます。病変部のdelayed scanでは.10-15分程度の等輝度充填が認められる。肝血管腫は.CTでは卵形.低密度.境界が明瞭で均一な密度を示す。4cm以上のような大きな肝血管腫の場合は.腫瘍巣の中心に低密度の部分が見られ.亀裂状.星状.不規則状となる。 2. 肝細胞癌:肝細胞癌の患者さんが強化CT検査を受けると.血流は主にfast inとfast outとして現れる。造影剤注入後.信号強度は肝血管腫の増強より明らかで速く.滞留時間も長く.不均一である。以上のような肝血管腫と肝細胞癌の検査上の特徴の違いにより.両者を鑑別することは概ね可能である。また.患者さんの臨床症状とメトヘモグロビン指数を組み合わせて総合的に分析し.必要に応じて肝細胞吸引生検による病理検査を行い.診断を明確にすることが可能です。