患者が輸液を受けたとき.不快な症状が出た場合.それが輸液による反応なのか.病気そのものによる症状なのか.どのように見分ければよいのでしょうか。 輸液反応とは.輸液による副作用の総称で.発熱反応.発熱様反応.アレルギー反応.細菌汚染による反応.静脈炎などがあります。 その中で.発熱性反応とアレルギー性反応がより一般的ですが.両者を識別するのは容易ではなく.治療方針も異なります：1.発熱性反応かアレルギー性反応か？ 1.発熱性反応か.アレルギー性反応か？発熱性反応もアレルギー性反応も.発症当初は顔面蒼白.胸部圧迫感.吐き気などの前駆症状がある。 発熱性反応では.悪寒と震えが目立ち.約10～15分後に顔面紅潮に変わり.震えの後.あるいは同時に高熱または超高熱が出現します。 臨床的進展は分単位で測定され.後者に比べて比較的スムーズである。 アナフィラキシーの本質は.前駆症状（顔面蒼白.吐き気・嘔吐.冷や汗.麻痺.呼吸の浅さ.脈拍の速さ.瀕死感.失神.あるいは心停止.呼吸停止.ショックなど）の発現後.数秒から数十秒で起こるアナフィラキシーショックの急速発症である。 突然発症し.臨床経過は数秒単位で.前者に比べてはるかに急性であり.寒気や高熱の過程はない。 両者の治療法も異なり.発熱性反応には対症療法的な支持療法.アナフィラキシー反応には抗アレルギー剤による治療が必要で.必要に応じて救援治療が必要となる。 薬物アレルギー反応とパイロジェニック反応の鑑別の主なポイントは以下の通りである：2.輸液反応か疾患そのものか？ 発生速度：疾患自体の進行は一般的に10分程度の緩やかなもので.突然発生することはまれである。 一方.インフュージョンリアクションは比較的早く発症し.その時間経過は数分である。 症状および徴候：疾患そのものの経過中に起こる悪寒および発熱は.通常.悪寒または関連する感染症の他の重篤な症状（例えば.腸管感染症の場合の激しい腹痛）に先行する。 輸液反応による悪寒や発熱は.疾患そのものよりも激しい。 しかし.重篤な感染症でも激しい悪寒や高熱を引き起こす可能性は否定できません。 輸液前に悪寒や高熱がなく.輸液開始後15～30分以内に発症した場合は.輸液反応と診断される可能性が高い。 この時点で.それが発熱性反応なのかアレルギー反応なのかをさらに特定する必要がある。