不随意運動を伴う脳性まひの在宅リハビリテーションケアの方策

  親指の曲げ伸ばしを抑制する5つのステップ:親が円筒形の綿球を縫い付けて握らせたり.適度な大きさと重さで握りやすいおもちゃをいくつか選び.輪ゴムなどを使って子どもの手のひらに固定させる方法があります。 この方法は.親指を開いて親指が閉じるのを抑制することで.拳の握り込みなど上肢の緊張を解消することができます。  左右対称の姿勢:子供を抱っこするときは.常に子供の上肢を中心に.下肢を曲げた左右対称の姿勢になるように注意し.頭の姿勢の変化による刺激的な緊張を防ぐため.頭はニュートラルな位置で少し前かがみになるようにする。 これにより.非対称な異常姿勢を抑制することができます。  第三に.うつぶせの姿勢を維持すること。通常.子どもを仰向けで寝かせ.うつぶせで遊ばせるように注意します。 下肢の過緊張が明らかで原始反射が残存している子どもには.砂袋を子どもの股間や臀部に置いてあげるとよいでしょう。  減感作療法:親が子供の口元.頬.両手の心臓.両足の心臓.背骨と肩甲骨の敏感な部分の皮膚を叩きます。 1回20部位.1日3~5回.1回20~30分.子供のイライラ緊張をほぐす。  音楽療法:漢方の五行.仏教の経典.モーツァルトの弦楽セレナード.ピアノソナタ第8番.ショパンのノクターン短調.水の音楽組曲.ボルガエバ川などの音楽を1日4〜6回.1回20〜30分程度聴くことができます。  推奨する在宅リハビリテーション教材:①「小児脳性麻痺在宅リハビリテーションマッサージVCD」②「小児脳性麻痺在宅リハビリテーション」③「脳性麻痺の子どもたちに楽しい人生を」「小児脳性麻痺在宅リハビリテーショントレーニングVCD」④「小児運動発達遅延在宅リハビリテーショントレーニングAtlas