皆さんこんにちは.ヘリコバクター・ピロリと申します。 私のラテン語名はHelicobacter pylori.略してHpです。私は非常に特殊な外見で.螺旋状のヨーヨーで.高さは3.0μmほどしかありません。 人間と同じように.生きていくためには酸素が必要ですが.私たちは微好気性細菌なので.誤って大気中や絶対嫌気状態の環境に放り込んでしまうと死んでしまうので.非常にエネルギー効率がよく.少しの酸素しか必要としません。 だから.人間の口や胃の中.特に胃の粘膜組織には私がいて.そこで生きていくための温床になっているんですね。 では.私がどうやって人間の胃の中に入るか知っていますか？ こっそり.経口摂取ルートで。 誰かと食事を共にすると.私の同胞は唾液を介して感染者から感染者へ移り.あっという間に根付いて増殖します。たとえくしゃみをしたとしても.私を次の住処に送るかもしれませんので.特に口臭がひどい方は.次の住処に出発する準備をしておくとよいでしょう。 恋するあなたへ.あなたがするキスは.私たち家族の大移動を伴うかもしれないことを.特別にお知らせします。 俺がお前ら人間を好きだと思うか？ 間違っている.非常に間違っている。 1994年には.世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関（IARC）でも.発がん性物質としてグループIに分類された。 世界の人口の半分以上が私たちに感染しており.中国だけでも約7億人が感染しています。 感染者の胃の中で楽しく成長し.計り知れない不幸をもたらすのです。 ガストリンの分泌を狂乱させ.酸の逆流や胸焼け.さらには胃痛や口臭を引き起こすのです。 特に.すでに胃潰瘍を患っている患者さんには.私たちの登場が不幸を呼び込むことになります。 これに加えて.慢性胃炎に接触させることもあります。 上腹部の違和感や漠然とした痛み.腹鳴や酸欠.吐き気や嘔吐などを感じたら.私たちの真摯な仕事ぶりを抜きにしてはいられない。 それだけだと思わないでほしいのですが.私の一番の特徴は.人間に胃がんを引き起こすことができることで.私に感染すると胃がんの発症リスクが2.7倍から12倍にもなるそうです。 感染者のうち.胃がんの発症に成功するのは3％です。 私の偉大な業績を見て.科学者たちはますます私を真剣に考え.私を検出し.研究し.さらには攻撃するための機器や方法を発明したのだ。 内視鏡で生体試料を採取し.培養.直接塗抹.迅速ウレアーゼ検査などさまざまな方法で非情に私を検出し隔離し.さらに薬物感受性試験を行って.私たちを滅ぼす薬物を探し出したのです。 その後.賢い科学者たちは.私が胃やヌクレオチド標識尿素を分解してCO2とNH3を生成する強い内因性ウレアーゼ酵素を持っていることを発見し.肺から吐き出されるCO2ガス中の14Cや13Cを分析することで簡単に私を見つけることができたのです。 これを見て.すぐにでも病院に行って検査を受けたいと思いますか？ 国際がん研究機関では発がん性物質グループIに分類されていますが.世界消化器病学会の「発展途上国におけるHp感染の臨床ガイドライン」では.「すべてのHp陽性者を治療すること」とされています。 ただし.治療するつもりがなければ.テストはしないでください」。 これは.胃がん.消化不良を伴う慢性胃炎.消化性潰瘍の家族歴がある人は検査と治療を受けるべきで.無症状の人や単に薬による治療を望まない人は検査を受けるべきではないという意味である。 検査方法が導入されて以来.人類は私たちを抹殺するために薬を発明するようになったのです。 酸の抑制剤で環境を変え.抗生物質で完全に殺す。 しかし.私たちはベジタリアンではないので.複数の薬剤を使用した結果.耐性が強くなってしまいました。 しかし.厄介な科学者たちは.私たちを打ち負かす新しい方法を考え出しています。 現在.国際的に推奨されているビスマス＋PPI＋抗菌薬2剤からなる4剤併用療法などを採用しているそうです。 この4重の療法は.非常に変化に富み.奇跡的な効果が期待できます。 各薬剤には複数のクラスがあり.患者さんの抵抗力や治療効果に応じて組み合わせることができます。 例えば.抗菌薬の構成レジメンには.（1）アモキシシリン＋クラリスロマイシン.（2）アモキシシリン＋レボフロキサシン.（3）アモキシシリン＋フラゾリドン.（4）テトラサイクリン＋メトロニダゾールまたはフラゾリドン.の4つがある。 ビスマスは一般にビスマスカリウムラフトと呼ばれ.オメプラゾール.ランソプラゾール.パントプラゾールなど.さまざまな種類のPPIがあり得る。 個人差がありますので.私とバトルをする場合は.医師と相談して無理のない薬物療法を行う必要がありますが.ひとつだけ知っておいていただきたいのは.ビスマス4剤併用療法を長く続けることである程度効果が上がること.推奨コースは10～14日です。 四重苦で胃の仲間を排除しておきながら.もう一つのコロニー形成の場である口を見落としている。 胃にどんどん流れ込んで.胃炎を再発させることもあるので.胃のトラブルが長引く人もいるんです。 そのため.経験豊富な医療専門家は.虫歯や歯石.石灰などの口腔内の問題を解決するために.一定期間洗口液や抗菌歯磨き粉を使用するよう注意喚起します。 歯科器具は定期的に交換し.浴室には置かず日光が届く場所に置き.窓のない浴室は定期的に30分以上紫外線を当てて消毒する。 家族の誰かが感染した場合は.必ず食事を共にし.毎食後.家庭用消毒器を使って毎日食器を消毒する。 制酸剤は就寝時の空腹時に服用すると効果的です。 服用中は酸性の食品を食べたり.ヨーグルトを飲んだりすると.治療が元に戻ってしまいますので.お控えください。 タバコ.アルコール.コーヒー.辛い刺激のある食べ物は避けてください。 これらの物質は.特定の薬剤の生物学的活性を低下させ.治療効果を低下させる可能性があります。 ニトロソアミンを含む漬け物には発がん性があり.私たちのフィットと合わせて.がんの可能性を高めることになります。